咳嗽痰多需根据病因选择止咳化痰药物，常见用药包括右美沙芬、氨溴索和乙酰半胱氨酸，同时需区分干咳与湿咳对症处理。感染性咳嗽需联合抗生素，过敏因素需用抗组胺药，慢性病患者需遵医嘱调整用药。
1. 中枢性镇咳药适用于无痰干咳。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效，适合夜间咳嗽影响睡眠时使用，但痰多者禁用。福尔可定作用更强，需处方购买，常用于顽固性干咳。可待因镇咳效果显著，但具有成瘾性，仅限短期使用于剧烈咳嗽。
2. 祛痰药物是痰多咳嗽的首选。氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖，促进纤毛运动，建议成人30mg每日3次。乙酰半胱氨酸通过断裂二硫键稀释痰液，泡腾片剂型吸收更佳。羧甲司坦调节支气管腺体分泌，慢性支气管炎患者可长期使用。
3. 复合制剂兼顾多种症状。愈创甘油醚糖浆含祛痰成分和支气管扩张剂，感冒后咳嗽适用。复方甲氧那明胶囊含平喘成分，适合伴有气喘的咳嗽。中成药如枇杷露含多种草本成分，需辨证使用风寒或风热型。
4. 病因治疗是关键。细菌感染需配合阿莫西林或头孢类药物，支原体感染首选大环内酯类。过敏性咳嗽需联合氯雷他定等抗组胺药，哮喘相关咳嗽应规律使用吸入激素。胃食管反流所致咳嗽需服用质子泵抑制剂。
咳嗽用药需观察痰液性状变化，黄绿色脓痰提示细菌感染，白色泡沫痰常见于过敏。持续两周未缓解需胸片检查，咯血、呼吸困难应立即就医。儿童孕妇用药需严格遵循剂量，慢性阻塞性肺病患者慎用强力镇咳药。保持室内湿度50％-60％，每日饮水1.5-2升有助于稀释痰液。
