夜间咳嗽白天缓解可能与体位变化、空气干燥或特定疾病相关，常见原因包括鼻后滴漏综合征、胃食管反流或哮喘。建议排查环境因素，必要时就医检查。
1. 鼻后滴漏综合征
夜间平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者多见。使用生理盐水冲洗鼻腔，睡前口服抗组胺药如氯雷他定，严重时需鼻用激素喷雾。
2. 胃食管反流
卧位时胃酸反流刺激咽喉。表现为咳嗽伴烧心、反酸。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，服用奥美拉唑等抑酸剂。避免咖啡、巧克力等促反流食物。
3. 咳嗽变异性哮喘
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛。干咳为主，可能闻及哮鸣音。需肺功能检查确诊，常用布地奈德吸入剂联合孟鲁司特钠治疗，保持卧室湿度50％左右。
4. 环境因素
卧室尘螨、干燥空气或空调滤网污染均可刺激呼吸道。使用除螨仪清洁床品，配备加湿器维持湿度，冬季空调温度建议设定在20℃以下。
5. 心功能不全
平卧时回心血量增加导致肺淤血，多见于有心脏病史者。特征为咳嗽伴粉红色泡沫痰，需紧急心内科就诊，常用利尿剂呋塞米联合血管扩张剂治疗。
持续两周以上的夜间咳嗽应进行胸部CT或24小时pH监测。儿童需排除异物吸入，老年人警惕慢阻肺急性发作。记录咳嗽发作时间、伴随症状，就诊时提供详细病史有助于快速确诊。
