咳嗽持续半个月并伴随呕吐可能由呼吸道感染、胃食管反流或慢性支气管炎引起，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括感染未愈、胃酸刺激或气道高反应性，治疗需结合药物控制与生活习惯调整。
1. 呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的炎症可能刺激咽喉及气管，导致咳嗽反射增强。急性感染未彻底治愈时，咳嗽可能持续存在，剧烈咳嗽会引发呕吐。建议完善血常规和胸片检查，明确感染类型。细菌感染可用阿莫西林、头孢克肟或阿奇霉素，病毒感染则需对症使用右美沙芬或复方甘草片镇咳。
2. 胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部会引发慢性咳嗽，平躺时症状加重，部分患者伴随烧心感。胃酸反复刺激可能导致呕吐，尤其进食后咳嗽加剧。建议进行24小时食管pH监测确诊。治疗采用奥美拉唑抑制胃酸，配合多潘立酮促进胃排空，睡前3小时禁食并抬高床头15厘米。
3. 气道高反应性
过敏或冷空气刺激导致的气道痉挛表现为阵发性干咳，剧烈时引发呕吐。常见于哮喘或咳嗽变异性哮喘患者。肺功能检查加支气管激发试验可确诊。首选布地奈德吸入剂抗炎，配合孟鲁司特钠口服，避免接触花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴口罩。
长期咳嗽伴呕吐需警惕百日咳、肺结核或肺部肿瘤。若出现咯血、消瘦或夜间盗汗，应立即进行CT检查。普通病例可通过口服盐酸氨溴索化痰，雾化吸入异丙托溴铵缓解痉挛，日常保持空气湿润，饮用蜂蜜水保护咽喉黏膜。症状持续超过3周或加重时，必须到呼吸内科进行纤维支气管镜检查。
