肺里有痰咳不出来可能与呼吸道感染、慢性炎症或环境刺激有关，通过调整体位、药物祛痰和呼吸训练可有效改善。
1. 体位引流帮助排痰
采取头低臀高姿势，利用重力作用促进痰液流动。侧卧位引流适合单侧肺部痰液，俯卧位适合双下肺分泌物。每天进行2次，每次10分钟，引流后配合深呼吸咳嗽。婴幼儿可采用拍背法，手掌空心从背部由下向上轻叩。
2. 药物辅助稀释痰液
黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸能断裂痰液中的蛋白二硫键，氨溴索可调节浆液与黏液分泌。中成药鲜竹沥液含天然祛痰成分，枇杷露适用于干咳伴黏痰者。使用雾化吸入布地奈德混悬液时，需配合支气管舒张剂增强效果。服药期间每日饮水量应达到2000ml。
3. 呼吸训练增强排痰能力
腹式呼吸训练时，用鼻吸气3秒使腹部隆起，缩唇缓慢呼气6秒。咳嗽训练采取坐位，先做5次深呼吸，深吸气后屏息2秒，爆发性咳嗽2-3次。吹气球练习能锻炼呼吸肌，选择800-1000ml容量气球，每天吹胀10次。慢性阻塞性肺疾病患者可进行六分钟步行训练。
4. 环境调控与生活护理
室内湿度保持在50％-60％，使用加湿器需每日换水。粉尘环境佩戴N95口罩，戒烟并避免二手烟。蜂蜜蒸梨适用于阴虚燥咳，取雪梨挖核填入蜂蜜，蒸20分钟食用。白萝卜汁加麦芽糖隔水炖化，对热症痰黄者效果显著。
痰液滞留超过两周或出现血丝、发热需及时就诊。长期卧床者每2小时翻身一次，使用振动排痰机前需评估肋骨状况。正确排痰能预防坠积性肺炎，改善肺部通气功能，但需注意过度咳嗽可能诱发支气管痉挛。
