冷热刺激引发的咳嗽多由气道高反应性或慢性炎症导致，常见于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或慢性咽炎患者。关键诱因包括温度变化刺激呼吸道、过敏原接触及免疫力下降，需针对性排查病因并调整生活方式。
1. 温度变化刺激呼吸道
冷空气或热空气直接刺激呼吸道黏膜，导致黏膜血管收缩或扩张，引发防御性咳嗽反射。冬季干燥冷空气易使黏膜脱水，夏季空调冷风或高温粉尘同样可能诱发。建议外出佩戴口罩保暖，室内使用加湿器维持50％-60％湿度，避免骤冷骤热环境转换。
2. 过敏原接触加剧反应
尘螨、花粉等过敏原在温差大时更易飘散，刺激肥大细胞释放组胺引发咳嗽。合并鼻痒、打喷嚏需考虑过敏性鼻炎继发咳嗽。可进行过敏原检测，卧室每周用60℃热水清洗床品，使用HEPA滤网空气净化器减少悬浮颗粒。
3. 潜在呼吸道炎症
慢性咽炎患者咽后壁淋巴滤泡增生，冷热刺激诱发干咳；咳嗽变异性哮喘存在气道痉挛，夜间及温差大时加重。建议喉镜检查咽部状况，肺功能检查结合支气管激发试验确诊。雾化吸入布地奈德可减轻炎症，孟鲁司特钠能缓解气道高反应性。
4. 免疫力调节方案
维生素D缺乏人群更易出现呼吸道敏感，血清水平应维持在30-50ng/ml。每日摄入300g富含维生素C的猕猴桃或彩椒，补充含益生菌的酸奶调节Th1/Th2免疫平衡。太极拳等温和运动每周3次能增强自主神经调节能力。
持续超过8周的咳嗽需排查鼻后滴漏综合征、胃食管反流等隐匿病因。咳嗽伴咯血、消瘦或胸痛应立即就诊，排除肺结核或肺部占位性病变。记录咳嗽日记明确诱因，环境控制联合药物治疗可使80％患者症状显著改善。
