孩子一直咳嗽不止且药物效果不佳，可能与感染未控制、过敏刺激、气道高反应性或慢性疾病有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括呼吸道感染、过敏性咳嗽、哮喘或胃食管反流，处理方法需结合病因调整药物、改善环境及生活习惯。
1. 呼吸道感染未愈
病毒或细菌感染可能引发持续性咳嗽，尤其支原体感染易导致迁延不愈。血常规、C反应蛋白检测可判断感染类型，支原体抗体检测有助确诊。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，支原体感染首选阿奇霉素。配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，咳嗽剧烈可短期使用右美沙芬。
2. 过敏性咳嗽
尘螨、花粉等过敏原刺激常表现为干咳少痰，夜间加重。血清IgE检测和过敏原筛查可确诊。氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠效果较好，严重者需布地奈德雾化。每周用60℃热水烫洗床品，室内湿度保持50％以下，安装HEPA滤网空气净化器。
3. 咳嗽变异性哮喘
以咳嗽为唯一症状的哮喘类型，肺功能检查显示气道高反应性。长期控制需规律吸入丙酸氟替卡松，急性发作用沙丁胺醇雾化。避免冷空气刺激，运动前热身15分钟，冬季外出佩戴保暖围巾遮挡口鼻。
4. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽，常伴反酸、烧心。24小时食管pH监测能确诊。奥美拉唑联合多潘立酮治疗，睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。避免巧克力、碳酸饮料等促反流食物，选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。
持续咳嗽超过4周需进行胸部X线检查排除支气管异物、结核等疾病。记录咳嗽日记包括发作时间、诱因和特点，帮助医生判断病因。蜂蜜炖雪梨、银耳百合羹等食疗可缓解症状，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。咳嗽期间保持每日2000毫升温水摄入，稀释痰液促进排出。
手足口病患儿夜间哭闹不止可通过调整睡眠环境、物理降温、遵医嘱用药、补充水分、心理疏导等方式缓解。手足口病通常由肠道病毒感染引起，常伴随发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。
1、调整睡眠环境保持卧室温度在24-26摄氏度，湿度50％-60％，使用柔和的夜灯减少光线刺激。选择透气棉质衣物和床品，避免疱疹摩擦引发不适。家长需定时开窗通风，但避免冷风直吹患儿。
2、物理降温若体温超过38.5摄氏度，家长可用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝等部位。禁止使用酒精擦浴，冰袋需用毛巾包裹后局部冷敷。疱疹部位可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，避免抓挠导致感染。
3、遵医嘱用药口腔疼痛可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂儿童型或重组人干扰素α2b喷雾剂。发热时可服用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。抗病毒治疗常用利巴韦林颗粒，但需严格遵循儿科医师指导。
4、补充水分少量多次喂食常温白开水或口服补液盐Ⅲ，避免酸性果汁刺激口腔溃疡。可尝试用滴管或勺子缓慢喂水，夜间床头放置吸管杯。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频次，补充水分和抗体。
5、心理疏导家长需用安抚玩具、轻声哼唱等方式转移患儿注意力。避免在患儿面前表现焦虑，可通过拥抱、抚触增加安全感。病程中保持规律作息，白天适当活动有助于夜间安睡。
患儿饮食宜选择温凉的流质或半流质食物，如米汤、蒸蛋羹、藕粉等，避免坚硬、辛辣食物刺激口腔。衣物需每日煮沸消毒，玩具用含氯消毒剂擦拭。若出现持续高热、肢体抖动、嗜睡等症状，应立即就医排查脑炎等严重情况。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。
