烟瘾大导致咳嗽主要与烟草中的有害物质刺激呼吸道黏膜、引发慢性炎症有关，需通过戒烟、药物治疗和生活方式调整改善症状。
1. 烟草中的焦油、尼古丁等化学物质长期刺激呼吸道，导致气管和支气管黏膜充血水肿，纤毛运动能力下降，痰液排出受阻。持续刺激还会引发慢性支气管炎，表现为晨起咳嗽、咳痰，严重时出现喘息。每天吸烟超过10支的人群，咳嗽发生率比非吸烟者高3-5倍。
2. 戒烟是根本解决方法。尼古丁替代疗法可使用贴剂（24小时释放14mg尼古丁）、咀嚼胶（每次1-2mg）或吸入剂。处方药伐尼克兰需连续服用12周，通过阻断尼古丁受体减轻戒断反应。行为干预包括记录吸烟诱因、延迟点燃第一支烟时间，用无糖口香糖替代吸烟动作。
3. 药物治疗急性症状。镇咳可用右美沙芬糖浆每次10ml，每日3-4次；痰多者选用氨溴索口服溶液促进排痰。合并细菌感染时，阿莫西林克拉维酸钾需连用7天。雾化吸入布地奈德混悬液能减轻气道炎症，每日2次，每次1mg。
4. 生活调理加速恢复。每天饮用1.5L温水稀释痰液，蜂蜜柠檬水可缓解咽部刺激。练习腹式呼吸训练，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒，每天3组。食用白萝卜炖梨润肺，避免辣椒等刺激性食物。环境保持50％湿度，减少冷空气直接刺激呼吸道。
长期吸烟咳嗽可能提示慢阻肺或肺癌风险，若出现血丝痰、消瘦需立即进行胸部CT检查。戒烟后咳嗽可能持续2-3周，这是呼吸道自我修复的正常过程。坚持6个月不吸烟可使肺功能改善10％，彻底戒烟是终止咳嗽的根本途径。
