长期干咳无痰可能由环境刺激、呼吸道疾病、胃食管反流或药物副作用等多种因素引起，需结合具体症状判断病因并针对性处理。
1. 环境因素刺激
干燥空气、粉尘、烟雾或化学气体长期刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射敏感。建议使用加湿器保持室内湿度40％-60％，雾霾天佩戴N95口罩，避免接触二手烟。职业暴露者需做好防护措施，必要时更换工作环境。
2. 呼吸道疾病
慢性咽炎表现为咽部异物感和刺激性干咳，可通过喉镜检查确诊。咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，需进行肺功能检查，常用布地奈德吸入剂治疗。过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征，需联合使用氯雷他定和鼻喷激素。
3. 胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉引发的咳嗽常伴烧心感，确诊需做24小时食管pH监测。治疗采用奥美拉唑等质子泵抑制剂，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
4. 药物因素
ACEI类降压药如卡托普利可能引起干咳，发生率达20％。建议咨询医生更换为ARB类药物。长期吸入异丙托溴铵等支气管扩张剂也可能导致咳嗽，需调整给药方案。
5. 其他系统疾病
早期间质性肺病可出现干咳，需进行HRCT检查。心功能不全导致的肺淤血需通过BNP检测和心脏超声诊断。甲状腺肿大压迫气管时，超声检查可明确诊断。
持续8周以上的干咳应及时就诊呼吸内科，需完善胸部CT、肺功能、过敏原检测等检查。日常可饮用罗汉果茶缓解症状，练习腹式呼吸降低气道敏感性，避免过度用嗓。夜间咳嗽加重者建议记录咳嗽日记，帮助医生判断病因。
6岁儿童持续干咳可能与呼吸道感染、过敏或环境刺激有关，需排查病因后针对性处理。常见原因包括病毒感染、过敏性鼻炎、空气污染等，治疗需结合药物调理和环境干预。
1. 病毒感染
上呼吸道感染是儿童干咳最常见原因，鼻病毒、腺病毒等病原体刺激咽喉黏膜引发咳嗽反射。症状多为阵发性干咳，可能伴随低热或流涕。可选用小儿止咳糖浆、蜂蜜水缓解症状，若持续3天以上需就医排除支原体感染。
2. 过敏性反应
过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘表现为晨起或夜间干咳，接触尘螨、花粉等过敏原后加重。建议进行过敏原检测，卧室使用防螨床品，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
3. 环境刺激因素
干燥空气、二手烟或PM2.5超标会持续刺激呼吸道。冬季保持室内湿度50％-60％，使用空气净化器，避免儿童接触香水、蚊香等挥发性物质。雾霾天外出应佩戴儿童专用防护口罩。
4. 胃食管反流
部分儿童因贲门发育不全出现胃酸反流，刺激咽喉引发咳嗽。表现为进食后咳嗽加剧，可尝试少量多餐，睡前2小时禁食，抬高床头15度。必要时需儿科消化科联合诊治。
5. 习惯性咳嗽
心理因素导致的习惯性清嗓需与病理性咳嗽鉴别。表现为注意力分散时咳嗽消失，可通过游戏转移、正向激励改善，严重者需儿童心理辅导。
持续干咳超过2周或出现犬吠样咳嗽、夜间憋醒等情况应立即就诊。日常可饮用梨膏水润喉，避免摄入冷饮刺激呼吸道，定期清洗空调滤网减少粉尘积聚。观察咳嗽频率变化记录有助于医生判断病因。
