支气管炎的治疗需根据类型（急性或慢性）和症状选择药物，常用药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂三类。急性支气管炎多由病毒感染引起，通常无需抗生素；慢性支气管炎可能需长期用药控制炎症。
1. 抗生素
细菌感染引发的急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作时，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。使用前需明确细菌感染证据，避免滥用。
2. 止咳化痰药
干咳严重可用右美沙芬抑制咳嗽中枢；痰液黏稠时推荐氨溴索、乙酰半胱氨酸分解痰液。儿童慎用中枢性镇咳药，优先选择祛痰药物辅助排痰。
3. 支气管扩张剂
喘息症状明显者可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解气道痉挛；慢性支气管炎合并肺功能下降时，噻托溴铵等长效抗胆碱能药物可改善通气。
辅助治疗包括每日饮水1500-2000ml稀释痰液，用生理盐水雾化湿润气道。慢性患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。若发热超过3天、痰中带血或呼吸困难，需立即就医排除肺炎等并发症。
药物治疗需在医生指导下进行，避免自行联用多种止咳药。吸烟者必须戒烟，空气污染时减少外出。急性症状缓解后，适度呼吸训练可增强膈肌功能，慢性患者每周3次有氧运动有助于改善肺功能。
支气管炎的治疗需要根据病因选择药物，急性支气管炎以抗感染和对症治疗为主，慢性支气管炎需长期控制症状。常用药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂三类，配合生活调理可加速康复。
1. 抗生素治疗
细菌感染引起的急性支气管炎需使用抗生素。阿莫西林克拉维酸钾可对抗常见呼吸道细菌，疗程5-7天。大环内酯类如阿奇霉素适用于支原体感染，需连服3天。左氧氟沙星针对耐药菌，但18岁以下禁用。使用前应通过血常规或痰培养确认细菌感染。
2. 对症药物选择
咳嗽剧烈影响睡眠时，右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢，每日不超过120mg。痰液粘稠者优先选择氨溴索，通过分解酸性粘多糖促进排痰。合并气喘可用氨茶碱缓释片，需监测血药浓度避免心悸等副作用。儿童患者推荐乙酰半胱氨酸颗粒，安全性更高。
3. 慢性支气管炎维持治疗
长期咳嗽咳痰患者需规律使用吸入制剂。异丙托溴铵气雾剂每日3-4喷，可降低气道高反应性。沙丁胺醇吸入剂在急性发作时快速缓解痉挛。糖皮质激素如布地奈德需配合储雾罐使用，减少口腔念珠菌感染风险。每3个月评估肺功能调整方案。
4. 辅助治疗措施
每日饮水1500ml以上稀释痰液，梨汁、白萝卜汤等食疗方有润肺效果。空气湿度保持在50％-60％，避免冷空气直接刺激呼吸道。适度进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量。吸烟者必须彻底戒烟，接触粉尘时佩戴N95口罩。
支气管炎用药需区分急慢性类型，急性期重点控制感染，慢性期坚持维持治疗。抗生素使用需严格遵循医嘱，止咳药物不宜超过1周。症状持续加重或出现咯血、呼吸困难时，应及时进行胸部CT检查排除肺炎等并发症。规范用药配合环境管理，多数患者2周内症状明显改善。
