肺部检查最准确的方法是低剂量螺旋CT，能早期发现毫米级肺结节，敏感度是胸片的10倍。其他高精度检查包括支气管镜、PET-CT和肺功能检测，需根据症状选择。
1. 低剂量螺旋CT（LDCT）
目前被国际肺癌筛查指南列为首选，辐射量仅为常规CT的1/5，可检出2-3毫米的微小结节。建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史人群每年筛查，检出率可达94％。扫描时需屏住呼吸8-10秒，全程无创。
2. 支气管镜检查
对中央型肺癌诊断率达90％，可同时进行活检和刷检。电子支气管镜能观察4-5级支气管，超声支气管镜（EBUS）还能穿透支气管壁取样。检查前需禁食6小时，局部麻醉可能引起短暂咳嗽。
3. 肺功能检测
金标准是肺弥散功能检测（DLCO），精确评估肺泡气体交换能力。用力肺活量（FVC）和1秒率（FEV1/FVC）可诊断慢阻肺，误差率小于3％。测试时需配合技师指令做爆发性呼气。
4. PET-CT检查
对肺癌分期准确率超95％，通过18F-FDG显像判断病灶代谢活性。假阳性可能发生在结核活动期，检查前需血糖控制在11.1mmol/L以下。孕妇和幽闭恐惧症患者慎用。
临床应根据指征组合检查：筛查肺结节首选LDCT，咳血患者需支气管镜，术前评估要加肺功能，疑难病例建议PET-CT。三甲医院呼吸科通常配备全套设备，检查前需去除金属物品，特殊检查需提前预约。任何异常阴影都应3个月后复查对比，持续存在的6mm以上结节建议多学科会诊。
月经周期第2-4天是检查激素六项的最佳时间。激素水平检测的准确性主要与月经周期阶段、检测前准备、个体差异、检测方法标准化、临床需求等因素相关。
1、周期阶段：
卵泡早期月经第2-4天基础激素水平最稳定，此时卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等能反映卵巢储备功能。排卵期和黄体期激素波动较大，可能干扰结果判断。
2、检测前准备：
需空腹8-12小时，避免剧烈运动和情绪波动。部分药物可能干扰结果，需提前告知医生用药史。检测前1个月应避免使用激素类药物。
3、个体差异：
青春期女性可能需多次检测确认结果。围绝经期女性激素波动明显，需结合临床表现判断。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素异常升高。
4、检测标准化：
不同实验室检测方法存在差异，建议复查时选择同一机构。部分激素存在昼夜节律，建议统一上午8-10点采血。样本处理需符合规范避免溶血。
5、临床需求：
评估卵巢功能需在卵泡早期检测。监测排卵需在月经中期多次检测。诊断高泌乳素血症需避开应激状态。黄体功能不全诊断需在黄体中期检测孕酮。
建议检查前3天保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，减少高脂高糖食物摄入。可适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜，有助于维持内分泌稳定。检查当天穿着宽松衣物方便采血，携带既往检查报告供医生参考。若月经周期不规律或闭经，需咨询医生调整检测时间。
