咳嗽持续一个月未愈可能与感染未清除、过敏、哮喘或胃食管反流有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括呼吸道感染迁延、慢性咽炎、过敏性咳嗽或支气管哮喘。
1. 呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后，气道黏膜修复需2-8周。支原体感染易导致顽固性干咳，可查血清抗体确认。急性期过后仍咳嗽可尝试复方甲氧那明胶囊缓解症状，含蜂蜜的润喉糖能保护咽部黏膜。
2. 过敏因素
尘螨、花粉等过敏原刺激引发慢性咳嗽，多伴咽痒无痰。血清IgE检测和过敏原筛查可确诊。氯雷他定等抗组胺药联合布地奈德雾化能减轻炎症，居家需使用防螨床品并保持湿度50％以下。
3. 咳嗽变异性哮喘
以干咳为唯一症状的特殊哮喘类型，夜间加重。支气管激发试验可明确诊断，推荐使用信必可都保（布地奈德/福莫特罗）控制发作，同时避免冷空气刺激和剧烈运动。
4. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉引发咳嗽，平卧时加重。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑抑酸配合铝碳酸镁保护黏膜。睡眠时抬高床头15度，避免高脂饮食和咖啡因摄入。
5. 其他慢性疾病
肺结核表现为低热伴咳嗽，需进行PPD试验和胸部CT排查。长期吸烟者出现血丝痰应警惕肺癌，建议低剂量CT筛查。ACEI类降压药如卡托普利也可能导致药源性咳嗽。
持续咳嗽超过8周需完善胸部影像学和肺功能检查。儿童群体要注意异物吸入可能，老年人需排除心功能不全。记录咳嗽发作时间、诱因和伴随症状有助于医生判断，雾化治疗期间建议使用峰流速仪监测气道反应性。
咳嗽持续一个月未愈可能与感染后气道高反应、慢性炎症或潜在疾病有关。常见原因包括上气道咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流或慢性支气管炎，需结合伴随症状判断病因。
1. 感染后咳嗽
病毒或细菌感染后，气道黏膜损伤未完全修复可能导致持续性干咳。这种情况通常伴随咽痒或少量白痰，胸片检查无异常。可尝试口服右美沙芬缓解症状，配合蜂蜜水或冰糖雪梨润喉。
2. 上气道咳嗽综合征
鼻后滴漏刺激咽喉是常见诱因，鼻炎、鼻窦炎患者多见。特征为晨起咳嗽明显，伴随鼻塞或清嗓动作。生理盐水鼻腔冲洗联合氯雷他定片可减轻症状，严重者需鼻用激素喷雾。
3. 咳嗽变异性哮喘
以干咳为唯一症状的特殊哮喘类型，夜间加重，遇冷空气或粉尘诱发。肺功能检查加支气管激发试验可确诊，需长期使用布地奈德吸入剂，急性发作时配合沙丁胺醇。
4. 胃食管反流性咳嗽
胃酸刺激食管迷走神经引发的咳嗽，平卧或进食后明显，可能伴反酸。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗8周以上。
5. 慢性支气管炎
长期吸烟或粉尘接触者易发，表现为晨起咳黄痰，每年持续3个月以上。肺功能检查显示气流受限，需戒烟并使用噻托溴铵粉雾剂，急性期加用阿莫西林克拉维酸钾。
持续咳嗽超过8周需排查肺结核、支气管扩张或肺癌。建议拍摄胸部CT检查，肿瘤标志物筛查，长期吸烟者需做支气管镜检查。咳嗽期间避免辛辣食物，保持室内湿度50％左右，使用空气净化器减少刺激。
