咳嗽痰多需根据病因选择药物，常见治疗包括祛痰药、止咳药和抗生素三类。病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱用药，过敏需抗组胺药物。
1. 祛痰药能稀释痰液促进排出。乙酰半胱氨酸通过分解黏蛋白降低痰液黏稠度，适用于慢性支气管炎；盐酸氨溴索刺激呼吸道分泌稀薄黏液，适合术后排痰困难；愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，但胃溃疡患者慎用。
2. 中枢性镇咳药仅用于无痰干咳。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效，12小时内不超过120mg；福尔可定需处方使用，可能引起嗜睡；喷托维林兼具外周性镇咳作用，青光眼患者禁用。
3. 抗生素需明确细菌感染后使用。阿莫西林克拉维酸钾针对肺炎链球菌感染，疗程7-10天；阿奇霉素对支原体肺炎有效，采用吃3停4疗法；左氧氟沙星适用于18岁以上患者，用药期间需防晒。
4. 辅助治疗包括每日饮水1500-2000ml维持气道湿润，饮用罗汉果茶或蜂蜜水缓解咽喉刺激。用生理盐水雾化稀释痰液，保持室内湿度50％-60％。避免辛辣食物刺激呼吸道，选择白萝卜、梨子等润肺食材。
咳嗽持续超过2周、痰中带血或伴有胸痛需及时就诊。用药期间观察痰液性状变化，黄色脓痰可能提示细菌感染，白色泡沫痰多见于慢性炎症。严格遵循药物剂量和疗程，避免自行混合使用多种止咳祛痰药物。
