咳嗽不止最快缓解需区分病因,感染性咳嗽需抗炎治疗,过敏性或刺激性咳嗽需远离诱因并用药。干咳可短期用右美沙芬,痰咳需配合氨溴索祛痰,过敏者推荐氯雷他定。
1. 感染性咳嗽
细菌感染需抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克肟或阿奇霉素,疗程通常5-7天。病毒感染可选用奥司他韦等抗病毒药物,配合布洛芬退热镇痛。支原体感染需用大环内酯类抗生素,如克拉霉素。
2. 过敏性咳嗽
立即脱离过敏原环境,使用抗组胺药物如西替利嗪或孟鲁司特钠。严重者可短期吸入布地奈德气雾剂,每日2次。卧室保持湿度50%-60%,定期清洗空调滤网。
3. 胃食管反流性咳嗽
睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。口服奥美拉唑20mg每日2次,联合多潘立酮促进胃排空。避免咖啡、巧克力等刺激食物。
4. 环境刺激所致
雾霾天佩戴N95口罩,室内使用空气净化器。接触冷空气咳嗽可含服薄荷喉糖,外出围巾保暖颈部。粉尘作业者建议更换工作环境或加强防护。
5. 急症识别与处理
咳血、夜间憋醒或持续发热超过3天需急诊。突发呼吸困难伴哮鸣音可能为哮喘急性发作,立即使用沙丁胺醇吸入剂。婴幼儿犬吠样咳嗽提示喉炎,需雾化肾上腺素。
咳嗽超过2周应做胸片检查,长期吸烟者需排查肺癌可能。蜂蜜水缓解夜间咳嗽效果显著,但1岁以下婴儿禁用。蒸汽吸入可稀释痰液,加入桉树精油效果更佳。