咳嗽伴随喘息长期不愈可能与哮喘、慢性支气管炎或过敏性疾病相关，需结合具体症状和检查确诊。常见原因包括气道高反应性、感染未彻底清除或环境刺激物持续暴露，治疗需针对病因进行药物控制和生活调整。
1. 哮喘是导致慢性咳嗽喘息的常见原因，气道炎症引发支气管痉挛。典型表现为夜间或晨起咳嗽加重，运动后喘息明显。确诊需肺功能检查和支气管激发试验。治疗采用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）、β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或白三烯调节剂（如孟鲁司特），需长期规范用药。
2. 慢性支气管炎多见于长期吸烟者，气道黏液分泌增多导致持续性咳嗽。肺CT可见支气管壁增厚，急性发作期需抗生素治疗。日常应严格戒烟，使用祛痰药（氨溴索）和支气管扩张剂（异丙托溴铵），雾化治疗可缓解气道痉挛。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗。
3. 过敏性鼻炎引发的上气道咳嗽综合征，鼻后滴漏刺激咽喉部。表现为清嗓样咳嗽伴鼻痒喷嚏，过敏原检测可明确致敏物质。治疗需鼻腔冲洗，使用鼻用激素（糠酸莫米松）和抗组胺药（氯雷他定），卧室使用防螨床品，避免接触花粉、宠物皮屑。
4. 胃食管反流刺激咽喉部引起慢性咳嗽，平卧时症状加重。胃镜检查可见食管炎症，需抑酸治疗（奥美拉唑）联合促胃肠动力药（多潘立酮）。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，避免咖啡、巧克力等诱发食物。
长期咳嗽喘息需警惕支气管扩张或肺癌可能，胸部CT是必要检查。日常保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500ml以上稀释痰液。蜂蜜水、雪梨炖百合可缓解咽干，但糖尿病者慎用。症状持续超过8周或出现咯血、消瘦时需立即呼吸科就诊，肺功能检查和过敏原筛查能帮助明确病因。规范用药同时加强呼吸锻炼，腹式呼吸和缩唇呼吸可改善通气功能。
