小孩早上起床咳嗽常见原因包括呼吸道敏感、鼻后滴漏或过敏反应，环境干燥、冷空气刺激也可能诱发。多数情况与轻微炎症或过敏相关，但需警惕哮喘或感染性疾病。
1. 生理因素
夜间呼吸道分泌物积聚可能刺激咽喉。儿童鼻窦发育未完善，平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成鼻后滴漏综合征。保持卧室湿度40％-60％，睡前用生理盐水清洗鼻腔可缓解。
2. 环境刺激
尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原易引发晨咳。羽绒被褥、毛绒玩具需每周高温清洗，使用防螨床罩。冬季空调房放置加湿器，避免空气干燥刺激呼吸道黏膜。
3. 病理因素
过敏性鼻炎患儿60％伴随晨咳症状，表现为连续打喷嚏后咳嗽。胃食管反流疾病可能导致胃酸刺激咽喉，表现为无痰干咳。百日咳特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声。
4. 感染后咳嗽
感冒后气道高反应性可持续3-8周。肺炎支原体感染常见刺激性干咳，尤其晨起明显。细菌性鼻窦炎导致黄绿色鼻涕倒流，需抗生素治疗。
5. 哮喘征兆
咳嗽变异性哮喘表现为单纯晨咳，运动后加重。肺功能检查及支气管激发试验可确诊，需长期吸入糖皮质激素。统计显示30％未规范治疗的患儿会发展为典型哮喘。
处理方案应结合具体病因：过敏体质儿童口服西替利嗪滴剂，雾化吸入布地奈德。感染性咳嗽需查血常规区分病毒或细菌感染。持续咳嗽超过4周建议拍摄胸片排除异物吸入。食疗推荐蜂蜜炖梨润肺，川贝粉蒸苹果止咳。保持每天1小时户外活动增强呼吸道抵抗力。
晨咳作为儿童常见症状，家长应记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。环境控制联合对症处理多可缓解，但反复发作需排除慢性呼吸道疾病。夜间垫高枕头15度能有效减少鼻后滴漏，晨起饮用温水帮助清洁呼吸道。持续2周不缓解或出现喘鸣、发热需及时儿科就诊。
