小孩子早上起床咳嗽常见原因包括过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征或室内干燥刺激。应对方法需针对具体病因，如清洁环境、调整湿度或就医排查。
1. 过敏性鼻炎
夜间鼻分泌物倒流刺激咽喉是晨咳主因。尘螨、宠物皮屑或霉菌是常见过敏原，表现为连续打喷嚏、鼻痒及透明鼻涕。建议使用防螨床品，每周用60℃热水清洗寝具，卧室避免放置毛绒玩具。症状持续需儿科或耳鼻喉科就诊，医生可能开具抗组胺药（如氯雷他定）、鼻喷激素（如糠酸莫米松）或生理盐水冲洗。
2. 上气道咳嗽综合征
鼻窦炎或腺样体肥大会导致夜间分泌物积聚。晨起体位改变时，黏液刺激气管引发咳嗽，可能伴有痰音或清嗓动作。保持45度斜坡睡姿可减少倒流，晚餐避免奶制品以防分泌物增稠。若伴随黄绿色鼻涕或睡眠打鼾，需考虑抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻窦冲洗或腺样体检查。
3. 环境干燥刺激
冬季暖气房湿度低于40％会使呼吸道黏膜脱水。建议卧室使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前饮用适量温水。选择蒸发式加湿器需每日换水，超声雾化式应使用纯净水。咳嗽超过两周或出现发热、喘息时，需排除哮喘或呼吸道感染，医生可能建议肺功能检查或雾化治疗（布地奈德联合沙丁胺醇）。
4. 胃食管反流
部分儿童因贲门发育不全，夜间胃酸刺激引发反射性咳嗽。表现为起床后口酸苦味、反复呛奶史。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米。确诊需24小时食管pH监测，治疗常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）配合促胃肠动力药（多潘立酮）。
晨咳持续需观察伴随症状：过敏性咳嗽多无痰且日间减轻，感染性咳嗽常伴发热，哮喘咳嗽有夜间加重特征。记录咳嗽频率、痰液性状及诱发因素有助于医生判断。不建议自行使用镇咳药，蜂蜜止咳仅适用于1岁以上儿童。保持卧室通风但避免冷风直吹，羽绒寝具可能加重过敏需谨慎使用。
