慢阻肺无法完全根治,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓病情进展。核心治疗方案包括药物控制、氧疗、肺康复训练及生活方式调整。
1. 药物治疗是慢阻肺管理的基础。支气管扩张剂能缓解气道痉挛,常用沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵;糖皮质激素适用于急性加重期,如布地奈德、氟替卡松;祛痰药如乙酰半胱氨酸可改善排痰。需严格遵医嘱使用吸入装置,定期评估疗效。
2. 长期氧疗适用于血氧饱和度低于88%的患者。每日吸氧15小时以上能改善缺氧,延长生存期。家用制氧机需保持流量1-2L/分钟,配合血氧仪监测。严重呼吸衰竭需考虑无创通气治疗。
3. 肺康复计划包含呼吸训练、运动疗法及营养指导。腹式呼吸训练每天3次,每次10分钟;步行、骑自行车等有氧运动每周3-5次;蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重。康复治疗需持续6周以上见效。
4. 戒烟是阻止病情恶化的关键措施。避免油烟、粉尘等刺激物,接种流感疫苗和肺炎疫苗。急性加重期出现黄脓痰、发热需立即就医,可能需抗生素治疗。
慢阻肺治疗需终身坚持综合管理方案。早期干预可使80%患者保持稳定状态,定期肺功能检查每6-12个月一次。患者应建立症状日记,记录用药情况和活动耐力变化,与医生共同制定个性化治疗方案。