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如何护理心力衰竭病人

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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心力衰竭患者一般需要限制饮水量,但并非完全不能喝水。具体饮水量需根据病情严重程度、尿量、体重变化等因素由医生评估决定。心力衰竭患者液体管理主要涉及每日总入量限制、钠盐摄入控制、体重监测、利尿剂使用、症状观察等要点。

心力衰竭患者限制饮水的主要原因是心脏泵血功能下降,过量液体会增加循环血量,加重心脏负担并引发肺淤血、下肢水肿等症状。医生通常建议每日总液体摄入量控制在1500-2000毫升,包括饮水、汤粥、水果等所有来源。急性发作期或严重水肿时可能需要更严格限制。

少数病情稳定的慢性心力衰竭患者,在医生监测下可适当放宽饮水量。这类患者需满足每日尿量正常、无呼吸困难加重、体重波动小等条件。但即使病情稳定,也应避免一次性大量饮水,建议分次少量饮用,夜间尤其需要控制以减少心脏夜间负荷。

心力衰竭患者除控制饮水量外,需严格限制钠盐摄入,每日不超过3克。建议选择低钠食物如新鲜蔬菜、瘦肉,避免腌制食品。每日晨起空腹称重并记录,体重短期内增加超过2公斤应及时就医。遵医嘱规范使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等,不可自行调整剂量。出现呼吸困难加重、下肢水肿或尿量明显减少等症状时需立即就诊。定期复查心功能指标,根据医生建议调整治疗方案。

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