经皮肾镜碎石术的并发症

Question

经皮肾镜碎石术的并发症

Answer 1

经皮肾镜碎石术的并发症可通过术后护理、药物治疗、手术干预等方式处理。术后出血、感染、周围器官损伤、尿漏、肾周血肿等是常见的并发症。
1、术后出血：术后出血可能与穿刺路径损伤血管、凝血功能异常等因素有关，通常表现为血尿、血压下降等症状。轻度出血可通过卧床休息、补液等保守治疗缓解，严重出血需进行血管栓塞或手术止血。
2、感染：感染可能与术中操作污染、术后导尿管留置时间过长等因素有关，通常表现为发热、尿频、尿急等症状。术后需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射每日一次，持续5-7天，同时保持导尿管通畅。
3、周围器官损伤：周围器官损伤可能与穿刺路径偏差、解剖结构异常等因素有关，通常表现为腹痛、胸痛等症状。轻度损伤可通过观察和保守治疗处理，严重损伤需进行手术修复。
4、尿漏：尿漏可能与肾盂损伤、输尿管梗阻等因素有关，通常表现为腰部疼痛、尿液外渗等症状。轻度尿漏可通过留置双J管引流缓解，严重尿漏需进行手术修补。
5、肾周血肿：肾周血肿可能与穿刺损伤血管、术后活动过早等因素有关，通常表现为腰部胀痛、血尿等症状。轻度血肿可通过卧床休息、止血药物如氨甲环酸1g静脉注射每日一次处理，严重血肿需进行手术清除。
术后需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多饮水以促进尿液排出。适当进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时发现并处理异常情况。术后护理包括保持伤口清洁干燥，避免感染，遵医嘱按时服用药物，注意休息，避免过度劳累。