新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、增加喂养频次、晒太阳、密切监测等方式加速消退。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性因素、溶血性疾病、感染或早产等因素引起。
1、蓝光照射：
蓝光治疗是新生儿黄疸最常用的干预手段，特定波长的蓝光能将皮肤下的未结合胆红素转化为水溶性物质，通过胆汁和尿液排出。治疗期间需遮盖婴儿眼睛及生殖器，通常每6-8小时监测胆红素值，严重时需持续照射24小时以上。
2、药物治疗：
苯巴比妥可激活肝脏酶系统促进胆红素代谢，白蛋白注射液能结合游离胆红素减少毒性。茵栀黄口服液等中成药也有辅助退黄作用，但需在医生指导下使用，避免与母乳喂养冲突。
3、增加喂养频次：
母乳喂养每日应达8-12次，配方奶喂养每3小时一次。充足喂养能促进肠道蠕动，加速含胆红素的胎便排出。母乳不足时可暂时补充配方奶，母乳性黄疸需评估是否暂停母乳3天。
4、晒太阳：
选择上午9-10点或下午4-5点阳光柔和时段，暴露婴儿四肢和背部皮肤，每次15-20分钟。需注意避免直射眼睛和着凉，隔着玻璃晒太阳效果会减弱，此法仅适用于轻度黄疸。
5、密切监测：
每日用经皮胆红素仪测量数值，观察皮肤黄染范围是否从面部向躯干、四肢进展。出现拒奶、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病征兆，或足月儿胆红素超过20mg/dl时需立即住院治疗。
保持室内温度24-26℃，穿着宽松棉质衣物避免摩擦刺激皮肤。母亲可适量食用薏米、冬瓜等利湿食物，避免辛辣油腻。黄疸消退后仍需每周复查胆红素，观察有无反弹。早产儿、低体重儿或溶血性疾病患儿应延长随访至出生后2个月，定期评估神经系统发育情况。日常可做被动操促进血液循环，注意脐部护理预防感染加重黄疸。
新生儿黄疸可通过皮肤黄染范围、血清胆红素检测、黄疸持续时间、伴随症状及高危因素综合判断。
1、皮肤黄染范围：
生理性黄疸通常从面部开始，逐渐向下蔓延至躯干，四肢末端最后出现黄染。若黄染范围超过躯干到达手足心，或出生24小时内即出现全身性黄染，提示胆红素水平可能超过12毫克/分升，需警惕病理性黄疸。观察时应在自然光线下进行，轻压皮肤后观察底层组织颜色变化。
2、血清胆红素检测：
经皮胆红素测定仪可无创筛查，数值超过同日龄小时曲线第95百分位需警惕。静脉血检测总胆红素是金标准，足月儿超过12.9毫克/分升或早产儿超过15毫克/分升属于异常。检测时需区分间接胆红素与直接胆红素比例，间接胆红素占比超过80％多提示溶血性因素。
3、黄疸持续时间：
足月儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退；早产儿可持续3-4周。若黄疸持续超过2周，或消退后再次出现，需考虑母乳性黄疸、胆道闭锁等病理性因素。出生后72小时内胆红素每日上升超过5毫克/分升也属异常进展。
4、伴随症状：
病理性黄疸常伴嗜睡、拒奶、肌张力低下等神经系统症状，提示胆红素脑病风险。发热、肝脾肿大可能提示败血症或溶血性疾病。陶土色大便合并黄疸需排查胆道畸形，尿液颜色加深可见于胆汁淤积性肝病。
5、高危因素评估：
母亲O型血或Rh阴性血型、新生儿G6PD缺乏症、头颅血肿、窒息史等均属高危因素。早产儿、低出生体重儿、喂养不足导致脱水等情况会加重黄疸程度。有黄疸家族史或同胞曾接受光疗的新生儿更需密切监测。
母乳喂养的新生儿应按需喂养，每日8-12次以促进胆红素排泄，注意观察排尿排便次数。自然光线下每日检查巩膜和皮肤颜色变化，避免穿着黄色衣物干扰判断。记录黄疸出现时间及扩散速度，若发现异常进展、嗜睡或喂养困难，应立即就医进行专业评估。保持室内适宜温湿度，避免新生儿脱水加重黄疸，早产儿及低体重儿需遵医嘱加强随访。
