拉肚子脱水症状主要有口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。腹泻导致体内水分和电解质大量流失时,可能引发不同程度的脱水。
脱水初期最明显的症状是持续性口渴,口腔黏膜干燥。由于体液丢失,血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢,患者会主动寻求饮水。轻度脱水时适量补充淡盐水可缓解,重度脱水需静脉补液。
脱水会导致肾小球滤过率下降,表现为尿量明显减少且尿液颜色加深。儿童24小时尿量少于每公斤体重1毫升或8小时无尿,成人24小时尿量少于400毫升时提示中度以上脱水,需医疗干预。
轻捏患者手背或腹部皮肤后回弹缓慢是典型脱水体征。严重脱水时皮肤会出现帐篷征,捏起皮肤褶皱持续数秒不恢复。该症状在老年人和婴幼儿中更为显著,与皮下组织间液减少有关。
眼眶周围软组织脱水会导致眼球周围脂肪垫萎缩,表现为双眼窝明显下陷。婴幼儿因颅骨未完全闭合,可能出现前囟门凹陷。这是中重度脱水的特征性表现,需立即就医处理。
脱水影响脑细胞代谢时会出现嗜睡、烦躁或意识模糊。严重者可出现低血容量性休克,表现为四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等危险症状。这类情况属于急症,须紧急送医抢救。
腹泻期间应少量多次饮用含电解质的口服补液盐,避免高糖饮料加重脱水。饮食选择低渣易消化的米汤、面条等,暂停乳制品及高纤维食物。婴幼儿、老年人或持续呕吐者需监测每小时尿量,出现无尿、抽搐、意识障碍等症状时须立即急诊治疗。恢复期可逐步增加香蕉、土豆等富钾食物,帮助电解质平衡。