肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者可能伴有乏力、食欲减退、尿量减少等症状,严重时可出现胸腔积液、腹水等并发症。
1、大量蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。蛋白尿可能导致尿液中出现泡沫增多现象,长期蛋白尿会加重肾脏损伤。肾病综合征患者需定期进行尿常规和24小时尿蛋白定量检测,以评估病情变化。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片或黄葵胶囊等药物,帮助减少尿蛋白排泄。
2、低蛋白血症低蛋白血症表现为血浆白蛋白水平低于30克每升,主要由于大量蛋白从尿液中丢失所致。低蛋白血症可导致机体免疫力下降,增加感染风险。患者可能出现面色苍白、体力下降等表现。治疗需在医生指导下补充优质蛋白,必要时可静脉输注人血白蛋白注射液,同时配合复方α-酮酸片等药物辅助治疗。
3、水肿水肿是肾病综合征最直观的症状,多从眼睑和下肢开始,逐渐发展为全身性水肿。水肿与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关,严重时可出现阴囊水肿或胸腹水。患者需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时可静脉注射托拉塞米注射液缓解水肿症状。
4、高脂血症高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高,是肾病综合征常见的代谢异常。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化进程,增加心血管疾病风险。治疗上可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物,同时需控制饮食中脂肪摄入量,适当增加膳食纤维摄入。
5、并发症表现肾病综合征患者可能出现多种并发症,如感染、血栓形成、急性肾损伤等。感染多由低蛋白血症导致免疫力下降引起,常见呼吸道和泌尿道感染。血栓形成风险增加与血液高凝状态有关,严重者可发生肺栓塞。患者需定期监测肾功能、凝血功能等指标,必要时在医生指导下使用低分子肝素钙注射液预防血栓。
肾病综合征患者日常需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入量控制在3克以内,蛋白质以鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动,但可进行适度活动如散步等。注意个人卫生,预防感染。定期复查尿常规、肾功能、血脂等指标,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现发热、水肿加重、呼吸困难等症状时应及时就医。