黄疸反复可能与胆道梗阻、肝炎复发、溶血性疾病等因素有关。
胆道梗阻可能导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血引起黄疸反复。胆道结石、胆管狭窄或肿瘤压迫均可造成梗阻。患者常伴有皮肤瘙痒、陶土色大便等症状。治疗需解除梗阻原因，如胆总管结石可行内镜下逆行胰胆管造影取石术。肝炎复发多见于病毒性肝炎患者，当病毒复制活跃时可再次出现肝细胞损伤，表现为黄疸反复。乙肝患者可能出现乏力、食欲减退等症状，需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物控制病毒复制。溶血性疾病如遗传性球形红细胞增多症可导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高引起黄疸反复。患者可能伴随贫血、脾肿大等症状，严重时需考虑脾切除术。
日常需避免劳累，定期监测肝功能，出现皮肤黄染加重应及时就医复查。
黄疸反复可能由母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道梗阻、肝炎综合征、遗传代谢病等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、母乳性黄疸母乳性黄疸多见于新生儿，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为皮肤黄染反复出现但无其他异常。通常建议继续母乳喂养并加强监测，若胆红素水平较高可配合间歇蓝光治疗。该类型黄疸持续时间较长但预后良好，无须特殊药物干预。
2、溶血性疾病ABO溶血或Rh溶血可能导致胆红素生成过多，常见于母婴血型不合的新生儿。患儿除黄疸反复外，可伴有贫血、肝脾肿大等症状。临床常用人血白蛋白结合蓝光治疗，严重者需换血疗法。免疫球蛋白注射液、苯巴比妥片等药物可辅助降低胆红素水平。
3、胆道梗阻先天性胆道闭锁或胆总管囊肿等疾病会阻碍胆汁排泄，导致直接胆红素升高。特征表现为陶土色粪便伴黄疸进行性加重，超声检查可明确诊断。需尽早行葛西手术或肝移植，拖延可能导致肝硬化。熊去氧胆酸胶囊等利胆药物可作为术前辅助治疗。
4、肝炎综合征巨细胞病毒感染、胆汁淤积性肝炎等可引起肝细胞损伤，表现为黄疸波动伴随转氨酶升高。需通过病原学检测明确病因，抗病毒药物如更昔洛韦适用于病毒感染，腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积。慢性肝炎患者需长期随访肝功能。
5、遗传代谢病克里格勒-纳贾尔综合征、吉尔伯特综合征等遗传性疾病因酶缺陷导致胆红素代谢异常。黄疸常因感染、疲劳等因素诱发，基因检测可确诊。苯巴比妥片对部分类型有效，严重者需肝移植。这类患者应避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。
反复黄疸患者需定期监测胆红素水平及肝功能指标，母乳喂养婴儿可适当增加喂养频率促进胆红素排泄。成人患者应戒酒并避免肝毒性药物，饮食以低脂高蛋白为主，适量补充维生素K预防出血倾向。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂缓解，陶土色大便或尿液颜色加深需立即就医。所有治疗方案均需在医生指导下根据具体病因制定，不可自行服用退黄药物。
