长期发烧查不出原因时，应进行系统检查以明确病因，并根据病因采取针对性治疗。发烧可能是感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病等引起，需通过血常规、影像学检查、病原学检测等手段进一步诊断。
1、感染性发烧：感染是长期发烧的常见原因，细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可能导致。血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标可辅助判断感染类型，病原学检测如血培养、痰培养等可明确病原体。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，如头孢类、阿昔洛韦、氟康唑等。
2、炎症性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起长期低热。抗核抗体、类风湿因子等免疫学检查有助于诊断。治疗常用糖皮质激素、免疫抑制剂如泼尼松、甲氨蝶呤等，需在医生指导下使用。
3、肿瘤性发烧：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或实体瘤可引起长期发热。肿瘤标志物、骨髓穿刺、影像学检查如CT、PET-CT等有助于诊断。治疗需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或靶向治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
4、其他原因：药物热、内分泌疾病如甲状腺功能亢进等也可能导致长期发烧。药物史、甲状腺功能检查等有助于诊断。药物热需停用可疑药物，甲状腺功能亢进需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑。
长期发烧查不出原因时，建议尽早到综合性医院就诊，进行系统检查以明确病因，并根据病因采取针对性治疗，避免延误病情。
