一型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏，属于自身免疫性疾病，通常起病急骤且多发于青少年。主要有胰岛β细胞破坏、依赖外源性胰岛素、易发酮症酸中毒、需终身治疗、与遗传因素相关等特点。
1、胰岛β细胞破坏一型糖尿病患者的胰岛β细胞因自身免疫反应被大量破坏，导致胰岛素分泌严重不足。这种破坏通常由遗传易感基因与环境触发因素共同作用引起，表现为血液中可检测到谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。患者可能出现多饮多尿、体重下降等典型症状，需通过胰岛素注射维持血糖稳定。
2、依赖外源性胰岛素由于胰岛功能几乎完全丧失，患者必须依赖外源性胰岛素治疗。常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素，以及甘精胰岛素注射液等长效胰岛素。治疗需严格匹配饮食摄入量，避免血糖剧烈波动引发急性并发症。
3、易发酮症酸中毒胰岛素严重缺乏时，机体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体堆积引发酸中毒。早期表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味，严重时可出现意识障碍。这是青少年一型糖尿病最常见的急性并发症，确诊后需立即静脉补液并持续胰岛素泵入治疗。
4、需终身治疗一型糖尿病目前无法根治，患者需终身进行血糖监测和胰岛素替代治疗。日常管理包括每日4-7次指尖血糖检测、胰岛素剂量调整、规律运动及碳水化合物计算。新型动态血糖监测系统和胰岛素泵的应用可帮助改善生活质量。
5、与遗传因素相关约10％的患者有家族史，HLA-DR3和HLA-DR4基因型携带者发病风险显著增高。但环境因素如病毒感染柯萨奇病毒、风疹病毒也可能触发免疫异常。对于高危人群，可通过抗体筛查实现早期预警。
一型糖尿病患者需建立科学的管理方案，包括定时监测血糖、规范胰岛素注射、保持均衡饮食和适度运动。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查，出现异常血糖波动或不适症状时应及时就医调整治疗方案。家长需帮助儿童患者掌握自我管理技能，培养良好的疾病应对能力。
一型糖尿病的主要特点是胰岛素绝对缺乏，通常由自身免疫破坏胰岛β细胞引起，多见于儿童及青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
1、起病急骤一型糖尿病起病急骤，多数患者在数周至数月内出现典型三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重下降。部分患者以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，可能出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。血糖检测常显示空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L。
2、自身免疫病因约90％一型糖尿病患者体内可检测到胰岛自身抗体，包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等。这些抗体会攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌功能进行性丧失。遗传因素如HLA-DR3和DR4基因型可增加患病风险，环境触发因素可能包括病毒感染、化学物质暴露等。
3、胰岛素依赖一型糖尿病患者必须终身使用外源性胰岛素替代治疗，常用方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素注射，或胰岛素泵持续皮下输注。未经治疗会出现严重高血糖及酮症酸中毒，危及生命。患者需每日监测血糖4-7次，根据进食和运动情况调整胰岛素剂量。
4、急性并发症风险一型糖尿病易发生糖尿病酮症酸中毒，表现为血糖超过13.9mmol/L、血酮升高、代谢性酸中毒。诱因包括感染、胰岛素治疗中断、创伤等。严重时可出现意识障碍甚至昏迷，需急诊静脉补液及胰岛素治疗。低血糖也是常见急性并发症，与胰岛素过量、进食不足或运动过度有关。
5、慢性并发症防控长期血糖控制不佳会导致微血管和大血管并发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变以及心脑血管疾病。建议定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经功能评估。强化血糖控制可延缓并发症进展，目标糖化血红蛋白一般控制在7％以下。
一型糖尿病患者需建立规律作息，保持均衡饮食，碳水化合物摄入需与胰岛素剂量匹配。建议选择低升糖指数食物，分餐制进食，避免血糖剧烈波动。每日进行30分钟中等强度运动有助于改善胰岛素敏感性，但运动前后需监测血糖并调整胰岛素剂量。随身携带葡萄糖片应对低血糖，佩戴医疗警示标识。定期复查糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标，早期发现并发症迹象。
