手腕肌肉痛可以看骨科或康复医学科。手腕肌肉痛可能与肌肉劳损、肌腱炎、腕管综合征、关节炎、外伤等因素有关。
1、骨科骨科主要处理骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病。手腕肌肉痛若伴随关节活动受限、肿胀、畸形或外伤史，需优先考虑骨科就诊。骨科医生会通过体格检查、X线或磁共振成像评估是否存在骨折、脱位、骨关节炎等器质性病变。对于急性外伤导致的手腕疼痛，骨科可提供石膏固定、关节复位等紧急处理。慢性劳损性疼痛也可能需要骨科排除骨肿瘤、骨坏死等严重疾病。
2、康复医学科康复医学科适合慢性劳损或功能性手腕疼痛患者。该科室通过物理治疗、运动疗法改善肌肉肌腱的血液循环和柔韧性。对于长期重复动作导致的腕部肌肉劳损、肌腱炎或早期腕管综合征，康复医学科可提供超声波治疗、冲击波治疗等非药物干预。若疼痛与神经卡压有关，康复医生还会指导神经松动术和姿势矫正训练。
3、风湿免疫科当手腕肌肉痛伴随晨僵、多关节对称性疼痛时，需考虑类风湿关节炎等自身免疫性疾病。风湿免疫科可通过抗体检测、炎症指标评估系统性病变。此类疼痛通常呈进行性加重，可能伴随低热、乏力等全身症状。早期诊断对控制关节破坏至关重要，需使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
4、疼痛科顽固性手腕肌肉痛可就诊疼痛科。该科室针对不明原因或常规治疗无效的慢性疼痛，采用神经阻滞、射频消融等介入治疗。对于腕管综合征晚期或复杂性区域疼痛综合征，疼痛科能提供多模式镇痛方案。治疗前需通过肌电图、神经传导检查明确疼痛来源。
5、中医科中医科通过辨证施治处理气血瘀滞型手腕痛。对于慢性劳损或受寒加重的肌肉疼痛，可采用针灸、艾灸温通经络。中药熏洗配合活血化瘀类药物如三七伤药片、跌打丸等也有一定疗效。但急性外伤或器质性疾病仍需优先进行西医诊断。
日常应注意避免手腕过度负重或重复性动作，工作时可佩戴护腕分散压力。急性期疼痛可采用冰敷减轻肿胀，慢性疼痛可用热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周、夜间加重或出现麻木无力，须及时就医明确病因。康复期间可进行手腕伸展运动，如握拳-张开练习、腕关节屈伸训练等，但需在专业人员指导下进行。
手腕肿痛发热可能与外伤、感染、关节炎、腱鞘炎、痛风等因素有关，可通过休息制动、抗感染治疗、药物缓解、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、外伤手腕受到撞击或扭伤可能导致局部毛细血管破裂，引发肿胀发热。表现为皮肤淤青、活动受限，可先冰敷24小时减轻肿胀，后续改用热敷促进血液循环。若伴随剧烈疼痛或畸形，需排除骨折可能。
2、细菌感染皮肤破损后金黄色葡萄球菌等病原体侵入，可能引发蜂窝织炎。会出现红肿区域扩散、皮温升高症状，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，严重时需静脉给药。
3、类风湿关节炎自身免疫异常攻击关节滑膜时，晨起关节僵硬症状明显，血检可见类风湿因子阳性。常用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、来氟米特片控制炎症，配合关节功能锻炼延缓畸形发展。
4、狭窄性腱鞘炎反复屈伸手腕导致肌腱与鞘膜摩擦，形成局部结节并产生弹响。急性期可注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症，保守治疗无效者需行腱鞘切开松解术。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在腕关节引发剧烈红肿，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常应避免手腕过度负重，使用护腕提供支撑。肿痛持续48小时不缓解或伴随发热乏力时需及时就医，糖尿病患者尤其需警惕感染扩散风险。恢复期间保持患肢抬高，饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。
