拉稀水一般是指水样便，可能由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。水样便通常表现为排便次数增多、粪便稀薄如水，可能伴随腹痛、腹胀等症状。
1、饮食不当短时间内摄入过多生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快，水分无法充分吸收而形成水样便。过量饮用含糖饮料或酒精也可能引发类似症状。调整饮食结构，选择清淡易消化的食物如米粥、面条，避免刺激性食物，通常症状可自行缓解。
2、肠道感染病毒或细菌感染肠道时，病原体产生的毒素会破坏肠黏膜屏障，导致肠道分泌大量液体。轮状病毒、诺如病毒感染常见于儿童，表现为突发水样便伴发热。成人可能因进食不洁食物感染沙门氏菌、志贺氏菌等。需及时补充电解质溶液，严重时可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。
3、食物过敏部分人群对乳制品、海鲜或麸质等食物成分过敏，进食后免疫系统异常反应可导致肠道通透性增加，出现水样便伴皮肤瘙痒或皮疹。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，摄入乳制品后未消化的乳糖在肠道发酵产气并引发渗透性腹泻。需通过食物日记排查过敏原，必要时进行过敏原检测。
4、肠易激综合征肠道功能紊乱时，结肠蠕动节律异常可能交替出现便秘和水样便，常与精神压力、睡眠不足等因素相关。患者排便后腹痛缓解，粪便无脓血或脂肪泻表现。可尝试低FODMAP饮食减少产气，配合匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等调节肠道功能的药物。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎发作期，肠道黏膜持续炎症会导致吸收功能障碍，出现反复水样便伴黏液脓血。患者可能同时存在体重下降、贫血等全身症状。需通过肠镜确诊，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等控制炎症反应。
出现水样便时应注意补充淡盐水或口服补液盐预防脱水，记录排便频率和伴随症状。避免自行服用止泻药掩盖病情，若症状持续超过2天或出现高热、血便、意识模糊等表现需立即就医。日常保持饮食卫生，饭前便后洗手，冰箱食物充分加热，餐具定期消毒可降低感染风险。肠易激综合征患者可通过冥想、规律运动等方式缓解压力。
