有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状怎么治疗

Question

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状怎么治疗

Answer 1

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状需立即使用阿托品等抗胆碱药物进行治疗，同时清除毒物并给予对症支持。有机磷中毒是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在神经突触处蓄积，刺激毒蕈碱受体，引发一系列症状。治疗包括使用阿托品阻断毒蕈碱受体，解磷定等胆碱酯酶复活剂恢复酶活性，以及洗胃、导泻等清除毒物措施。
1、阿托品是治疗有机磷中毒毒蕈碱样症状的首选药物，它能竞争性阻断乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用，缓解症状。使用时应根据病情调整剂量，达到"阿托品化"状态，即出现瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快等表现。但需注意避免阿托品过量引起中毒。
2、胆碱酯酶复活剂如解磷定、氯解磷定等可恢复被抑制的胆碱酯酶活性，从根本上解除中毒。这类药物应尽早使用，最好在中毒后24小时内给药，效果最佳。使用时需注意剂量，避免过量引起不良反应。
3、清除毒物是治疗的重要环节。对于经口中毒者应立即洗胃，使用温水或生理盐水反复冲洗，直至洗出液清亮。洗胃后可给予活性炭吸附残留毒物，并用硫酸镁导泻促进毒物排出。对于皮肤接触中毒者，应立即脱去污染衣物，用肥皂水彻底清洗皮肤。
4、对症支持治疗包括维持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱、防治感染等。对于出现呼吸衰竭者应及时进行机械通气。密切监测生命体征，及时处理并发症。
5、预防措施包括加强有机磷农药的管理和使用安全教育，避免误服或接触。使用农药时应穿戴防护装备，工作后及时清洗。储存农药应远离食品和儿童可及之处。
有机磷中毒是一种危及生命的急症，及时识别和正确处理至关重要。一旦怀疑有机磷中毒，应立即就医，在专业医生指导下进行治疗。同时，加强预防意识，规范使用和储存有机磷农药，是避免中毒发生的关键。