复禾问答 肛肠科

胃不舒服喉咙有异物感

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 肛门异物感怎么回事

肛门异物感可能由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头肥大、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肛门异物感常伴随排便困难、局部疼痛、分泌物增多等症状,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉丛扩张形成的团块,可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。内痔脱出或外痔增生均可产生肛门异物感,常伴有便血、肛门瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引发,可能与免疫力低下、肛裂继发感染有关。表现为肛门周围红肿热痛伴异物感,可触及波动性肿块。需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成脓肿后需行切开引流术,避免发展为肛瘘。

3、直肠脱垂

直肠脱垂指直肠壁全层或部分脱出肛门外,常见于老年人和经产妇。轻度脱垂可自行回纳,重度脱垂需手法复位,伴随肛门坠胀和排便不尽感。保守治疗包括提肛运动和使用补中益气丸,严重者需行直肠悬吊固定术。

4、肛乳头肥大

肛乳头因慢性炎症刺激增生肥大,可能由肛窦炎反复发作导致。表现为肛门内针尖至蚕豆大小的硬结,排便时可有脱出感。无症状者无须处理,较大乳头可局部涂抹硝酸甘油软膏,反复脱出者需手术切除。

5、肛门括约肌痉挛

肛门括约肌不自主收缩可能与肛裂、炎症刺激或精神紧张有关。表现为阵发性肛门紧缩感和疼痛,排便后加重。温水坐浴可缓解痉挛,严重者需注射肉毒杆菌毒素或行括约肌侧切术。

日常应保持肛门清洁干燥,每日用温水坐浴1-2次,每次10-15分钟。饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花、火龙果等,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,避免久坐久蹲,可进行提肛运动增强盆底肌功能。若症状持续不缓解或出现发热、便血等情况,应及时至肛肠科就诊。

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