急性阑尾炎通常建议尽快手术治疗,但具体时机需根据病情严重程度决定。阑尾炎可分为单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性等类型,主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。
对于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎,若患者全身状况稳定,可在24小时内完成术前准备后行手术治疗。此时阑尾炎症局限,手术难度较低,术后恢复较快。腹腔镜阑尾切除术是常用术式,具有创伤小、恢复快的优势。若患者存在发热、白细胞升高等全身炎症反应,需先通过抗生素控制感染后再手术。
若出现阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿等严重并发症,则需紧急手术。延迟治疗可能导致感染性休克、脓毒血症等危及生命的后果。对于合并脓肿的患者,可能需先经皮穿刺引流,待炎症控制后再行二期手术。高龄、免疫功能低下或合并基础疾病者更需密切监测,必要时调整手术方案。
确诊急性阑尾炎后应禁食禁水,避免加重肠道负担。术后需早期下床活动预防肠粘连,逐步过渡到流质饮食。出现持续腹痛、高热或切口渗液等情况需及时复诊。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息以降低胃肠功能紊乱风险。