胃癌的病人，胃中的肿瘤在快速生长的过程中，其表面往往会出现缺血的改变，就会造成溃疡的形成。而溃疡如果比较深，会侵犯到胃黏膜的血管，造成血管的破裂，从而出现出血。如果是少量、缓慢的出血，可以仅仅表现为便前血的阳性，而大便的颜色没有改变。如果出血的量大于50毫升以上，可以表现为黑便，是因为血红蛋白中的铁在肠道中形成硫化铁，这种物质是黑色的，会导致大便颜色发黑。如果出血的量进一步的增加，或者出血速度过快，就会导致便血的情况。血液还没有来得及形成硫化铁，即从肛门排出，可以表现为暗红色的血便甚至鲜血便。如果出血速度进一步的增多增快，那么患者会出现呕血的症状，可以表现为呕吐、咖啡色、暗红色甚至鲜红色的血液。
