结肠息肉手术是通过内镜或外科手术切除结肠内异常增生组织的方法，主要用于治疗或预防癌变风险。手术方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、传统开腹手术等。
1、内镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的带蒂息肉或浅表隆起病变。通过结肠镜导入电切套圈器，利用高频电流切除病灶并止血。该方法创伤小且恢复快，术后1-3天可恢复饮食。需注意术后出血概率约3％，可能表现为便血或腹痛。术后需定期复查肠镜，推荐间隔1-3年。
2、内镜下黏膜剥离术针对较大平坦型息肉或早期癌变病灶，通过注射生理盐水抬举黏膜层后逐层剥离。完整切除率超过90％，但操作时间较长，可能发生迟发性穿孔。术后需禁食24-48小时，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片预防出血。病理确诊为高级别上皮内瘤变者需缩短随访周期。
3、腹腔镜手术适用于广基息肉或疑似浸润癌病例。通过腹部小切口置入器械完成肠段切除，相比开腹手术具有创伤小优势。术前需肠道准备，术后可能出现肠粘连或吻合口瘘。需使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，住院时间通常5-7天。
4、开腹手术用于无法内镜切除的多发息肉或已癌变病例。需行结肠部分切除术，创面较大且恢复期较长。术后需使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊，并监测肠功能恢复情况。存在切口感染、肠梗阻等并发症风险，需住院7-14天。
5、术后病理评估所有切除组织均需送检明确病理类型。腺瘤性息肉需根据分级决定随访频率，绒毛状腺瘤建议每6个月复查。若发现癌变需追加影像学检查，必要时行淋巴结清扫。遗传性息肉病患者需基因检测并制定个体化监测方案。
术后应保持低渣饮食2周，逐步增加膳食纤维摄入。避免剧烈运动1个月，定期监测排便情况。出现持续腹痛、发热或便血需及时就医。建议戒烟限酒，控制体重，每年进行粪便隐血检测。有家族史者应从40岁开始规律肠镜筛查。
结肠息肉手术后可以吃流质食物、半流质食物、低渣软食等易消化食物，避免辛辣、油腻、粗纤维食物。术后饮食需根据恢复阶段逐步调整，建议少食多餐，保证营养均衡。
一、流质食物术后1-2天可选择米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等流质食物。这类食物不含固体残渣，能减少肠道蠕动负担，帮助创面愈合。需注意避免牛奶、豆浆等产气食物，防止腹胀。温度以温热为宜，每日分6-8次进食，每次100-200毫升。
二、半流质食物术后3-5天可过渡到粥类、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物。可添加少量鱼肉末或鸡茸补充优质蛋白，促进组织修复。西蓝花泥、胡萝卜泥等低纤维蔬菜需彻底煮烂，避免使用芹菜、韭菜等高纤维品种。每日进食5-6次，逐步增加单次食量至300毫升。
三、低渣软食术后1周后可尝试软米饭、馒头、嫩豆腐等低渣软食。选择去皮去筋的瘦肉如鸡胸肉、龙利鱼，采用蒸煮炖等烹调方式。可少量添加植物油补充能量，但需避免油炸、烧烤等高温烹饪。每日保持4-5餐，每餐主食不超过150克。
四、营养补充术后可适量补充蛋白粉、维生素矿物质复合剂等营养品，但需在医生指导下使用。贫血患者可增加动物肝脏、鸭血等富含铁元素的食物。合并糖尿病患者应控制碳水化合物摄入量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。
五、禁忌食物术后1个月内需避免辣椒、花椒等刺激性调味品，禁食坚果、杂粮等粗硬食物。酒精、碳酸饮料可能刺激肠道黏膜，咖啡因饮品可能加重肠道敏感，均应限制摄入。生冷食物如刺身、凉拌菜可能携带致病菌，需完全避免。
结肠息肉切除术后应保持每日饮水1500-2000毫升，适当补充含益生菌的酸奶帮助调节肠道菌群。恢复期避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动。术后2周内出现腹痛、便血等症状需及时复诊，定期进行肠镜复查监测息肉复发情况。饮食调整需结合个体耐受度循序渐进，必要时咨询临床营养师制定个性化方案。
