急性IgA肾炎一般可以治好，多数患者通过规范治疗能够痊愈。急性IgA肾炎是免疫球蛋白A沉积于肾小球引起的炎症反应，主要表现为血尿、蛋白尿等症状。
急性IgA肾炎的治疗效果与病情严重程度、是否及时干预密切相关。早期发现并接受规范治疗的患者，肾功能通常可完全恢复。轻度患者通过休息、限制盐分摄入、控制血压等措施，配合医生使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物，多数在数周至数月内症状缓解。部分患者需联合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，以减少蛋白尿和保护肾功能。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能等指标，评估疗效。
少数病情较重或治疗不及时的患者可能发展为慢性肾炎，出现持续性蛋白尿或肾功能减退。这类患者需长期管理，通过控制血压、减少蛋白尿等措施延缓病情进展。极少数患者可能进展至终末期肾病，需进行血液透析或肾移植。
急性IgA肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，预防感染。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。若出现水肿加重、尿量减少等症状需及时就医。定期随访监测肾功能变化，有助于早期发现异常并调整治疗方案。
儿童IgA肾病治愈率受多种因素影响，部分患者可临床治愈，但多数需长期管理。IgA肾病治愈概率与病理分级、蛋白尿程度、血压控制、治疗依从性、遗传因素等有关。
1、病理分级轻度系膜增生型IgA肾病治愈概率较高，通过规范治疗可能达到临床缓解。局灶节段性肾小球硬化或新月体形成等严重病理改变者预后较差，需积极干预延缓进展。
2、蛋白尿程度24小时尿蛋白定量低于1克者预后较好，部分患儿尿蛋白可转阴。大量蛋白尿持续超过3克提示肾小球滤过屏障损伤严重，完全治愈可能性降低。
3、血压控制早期使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压在理想范围，可显著改善肾脏预后。未控制的高血压会加速肾小球硬化，影响疾病转归。
4、治疗依从性规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂并定期复查的患儿，临床缓解率明显提高。自行减药或中断随访可能导致病情反复，影响最终治愈率。
5、遗传因素存在HLA-DRB1等易感基因的患儿对治疗反应可能较差。部分家族性IgA肾病患儿病情进展较快，需更积极的治疗方案。
儿童IgA肾病患者需长期低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和高蛋白摄入。定期监测尿常规、肾功能和血压变化，每3-6个月复查肾脏超声。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用肾毒性药物，治疗期间需遵医嘱调整用药方案。家长应建立病情监测记录本，详细记录每日尿量、血压和用药情况，就诊时提供给医生参考。
