射精时小腹疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎、输精管梗阻、盆底肌痉挛等因素有关。该症状通常由炎症刺激、肌肉异常收缩或管道阻塞引起，表现为射精时下腹隐痛或锐痛，可能伴随尿频、尿急或精液异常。
1、前列腺炎前列腺炎可能导致射精时小腹疼痛。炎症刺激会使前列腺充血肿胀，射精时前列腺平滑肌收缩可能加重疼痛。患者可能同时出现会阴部胀痛、排尿灼热感。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
2、精囊炎精囊炎会引起射精时小腹疼痛。精囊发炎时受挤压收缩可能产生刺痛感，精液可能带血或呈暗红色。该病多与细菌感染有关，需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗，严重者需静脉给药。
3、尿道炎尿道炎可能导致射精时小腹疼痛。炎症使尿道黏膜敏感，精液通过时可能引发灼痛。患者常伴尿频、尿急症状。可遵医嘱服用三金片、热淋清颗粒等中成药，或盐酸多西环素片等抗生素。
4、输精管梗阻输精管部分梗阻可能引起射精疼痛。精液排出受阻时管内压力增高，可能引发下腹牵扯痛。这种情况需通过精道造影确诊，轻度梗阻可用活血化瘀药物如血府逐瘀胶囊，严重者需手术疏通。
5、盆底肌痉挛盆底肌群异常收缩可能导致射精疼痛。肌肉痉挛会影响精液排出过程，产生绞痛感。可通过生物反馈治疗、温水坐浴缓解，必要时使用盐酸乙哌立松片等肌松药。
建议避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过1周或伴随发热、血精等症状，应及时就诊泌尿外科完善前列腺液检查、超声等检测。治疗期间应暂停性生活，避免加重炎症反应。
小儿隐匿性阴茎伴包茎可通过观察等待、局部护理、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术等方式干预。该症状通常由先天性发育异常、肥胖、局部炎症刺激、瘢痕粘连、激素水平异常等因素引起。
1、观察等待对于轻度无症状的婴幼儿，可暂不处理。隐匿性阴茎可能随生长发育自行改善，家长需定期观察阴茎外观变化及排尿情况。日常注意保持会阴清洁干燥，避免穿紧身衣物摩擦刺激。
2、局部护理合并包茎时可每日轻柔上翻包皮清洗，使用生理盐水或儿童专用洗液清洁冠状沟。清洗后涂抹红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。家长操作时动作需轻柔，不可强行分离粘连。
3、药物治疗对于伴有明显炎症的患儿，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏减轻水肿，或口服头孢克洛干混悬剂控制感染。激素水平异常者需在儿科内分泌科指导下补充睾酮凝胶，但需严格监测骨龄变化。
4、包皮扩张术适用于包皮口狭窄但无严重粘连的学龄前儿童。医生会使用专用扩张器逐步松解包皮口，术后需配合复方多粘菌素B软膏预防粘连。该方式创伤较小但可能需重复进行。
5、包皮环切术对于反复感染或排尿困难的严重病例，可选择袖套式包皮环切术或改良Devine术式。手术需在全麻下进行，术后使用对乙酰氨基酚口服溶液镇痛，并定期换药至创面愈合。
日常需控制患儿体重避免肥胖加重症状，选择宽松棉质内裤减少摩擦。术后6个月内避免剧烈运动，沐浴时不可用力搓洗手术区域。若发现阴茎回缩加重、排尿困难或反复尿路感染，应及时复查泌尿外科。饮食上保证优质蛋白摄入促进恢复，限制高糖高脂食物预防肥胖。
