血管瘤是一种常见的良性血管肿瘤，主要由血管内皮细胞异常增生形成，可分为婴幼儿血管瘤和先天性血管瘤两大类。
1、婴幼儿血管瘤婴幼儿血管瘤是儿童期最常见的软组织肿瘤，通常在出生后数周内出现。初期表现为皮肤红色斑块或丘疹，随后快速增生形成草莓样肿块。多数病例在1岁后进入自然消退期，5-7岁时约90％可完全消退。对于生长迅速或影响功能的病灶，可采用普萘洛尔口服溶液、噻吗洛尔外用凝胶等药物干预，必要时行激光或手术切除。
2、先天性血管瘤先天性血管瘤在出生时即存在，分为快速消退型和不消退型两种。快速消退型通常在12-18个月内自然消退，临床表现为紫红色肿块伴周围苍白晕环。不消退型血管瘤需要持续观察，若出现溃疡、出血或影响器官功能时，可考虑介入栓塞或手术切除治疗。
3、发病机制血管瘤的发生与血管生成调控失衡有关，涉及VEGF、bFGF等生长因子信号通路异常。部分病例存在胎盘源性的嵌合现象，孕期雌激素水平升高可能促进血管内皮细胞增殖。遗传因素如GNAQ基因突变与先天性血管瘤发病相关。
4、诊断方法典型血管瘤通过临床表现即可诊断，超声检查可评估病灶深度和血流情况。MRI适用于深部或内脏血管瘤评估，能清晰显示病灶范围及与周围组织关系。对于不典型病例需行活检，病理可见大量增生血管内皮细胞形成的血管腔隙。
5、并发症管理约10％的血管瘤可能出现溃疡、感染或出血等并发症。面部血管瘤可能影响视力或呼吸功能，肝脏血管瘤可导致血小板减少。高风险病灶应早期干预，脉冲染料激光可改善表浅病灶外观，系统性糖皮质激素适用于多发性内脏血管瘤。
血管瘤患者日常应注意避免病灶部位外伤，保持皮肤清洁干燥。婴幼儿患者衣物应选择柔软材质，避免摩擦刺激。定期随访监测病灶变化，记录大小、颜色等特征。饮食上保证充足蛋白质和维生素摄入，避免食用可能影响凝血功能的食物。出现病灶突然增大、破溃或伴随发热时应及时就医。
