服用紧急避孕药一周后出血可能由药物激素波动、子宫内膜脱落、排卵期出血、内分泌紊乱或潜在妇科疾病引起。紧急避孕药含大剂量孕激素，可能干扰正常月经周期，导致撤退性出血或异常子宫出血。
1、激素波动：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵和改变子宫内膜环境发挥作用。药物中高浓度孕激素会迅速升高又下降，这种剧烈波动可能刺激子宫内膜部分脱落，表现为服药后3-7天出现少量出血，通常持续2-3天，出血量少于月经。
2、子宫内膜脱落：
孕激素水平骤降会导致子宫内膜失去激素支持而发生突破性出血。这种出血多呈暗红色或褐色，可能伴有轻微下腹坠胀感，属于药物引起的生理性反应，通常无需特殊处理。
3、排卵期出血：
药物可能推迟或提前排卵时间，当实际排卵时间与预期不符时，排卵期雌激素水平波动可能导致点滴出血。这种出血多发生在月经周期中间，持续时间短，可能伴有透明拉丝分泌物。
4、内分泌紊乱：
紧急避孕药可能暂时干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、经期延长或缩短，这种影响通常持续1-2个月经周期后可自行恢复。
5、妇科疾病：
原有子宫内膜息肉、宫颈炎或子宫肌瘤等疾病患者，药物激素变化可能诱发或加重出血症状。如出血量大、持续超过7天或伴有严重腹痛，需排除妊娠相关出血或器质性疾病。
建议观察出血量、颜色及持续时间，避免剧烈运动和盆浴，保持外阴清洁。可适量增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免生冷辛辣刺激饮食。若出血量超过平时月经量、伴随发热或剧烈腹痛，应及时妇科就诊排除宫外孕等特殊情况。下次月经来潮后建议进行妇科超声检查评估子宫内膜情况。
