肛门脓肿是指发生在肛门直肠周围间隙的急性化脓性感染，属于肛周脓肿的俗称。肛门脓肿主要由肛腺感染扩散引起，表现为局部红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。
1、病因机制肛门脓肿多因肛窦腺体阻塞后细菌感染所致。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。当肛腺开口受阻时，细菌在腺体内繁殖形成感染灶，继而向周围软组织扩散形成脓肿。糖尿病、免疫力低下等因素可能增加发病概率。
2、典型症状肛门脓肿主要表现为肛门周围持续性跳痛，坐立或排便时加剧。局部可见红肿硬结，触痛明显，严重者可伴波动感。部分患者会出现38℃以上发热、乏力等全身症状。脓肿位置较深时可能仅表现为直肠内坠胀感。
3、临床分类根据发生部位可分为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等类型。其中肛周皮下脓肿最常见，位置表浅易发现；坐骨直肠窝脓肿疼痛剧烈但体征不明显；骨盆直肠间隙脓肿全身症状显著而局部症状轻微。
4、诊断方法除典型临床表现外，直肠指检可触及压痛性包块。超声检查能确定脓肿范围及深度，MRI对深部脓肿诊断价值更高。血常规检查常见白细胞及中性粒细胞升高，严重者可能出现脓毒血症相关指标异常。
5、治疗原则肛门脓肿需及时切开引流，配合抗生素治疗。常用手术方式包括放射状切口引流、挂线疗法等。术后需每日换药，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物。复杂性脓肿或合并肛瘘者可能需二期手术。
肛门脓肿患者术后应保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次。饮食宜清淡，多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激。穿着宽松棉质内裤，避免久坐压迫。若出现发热、创面渗液增多等情况需及时复诊。未及时治疗的脓肿可能发展为肛瘘，增加治疗难度。
肛门脓肿保守治疗方法主要有药物治疗、温水坐浴、饮食调整、局部护理和中医调理。肛门脓肿通常由肛腺感染引起，可能伴随肛门疼痛、红肿发热等症状，建议及时就医明确诊断。
1、药物治疗肛门脓肿患者可遵医嘱使用抗生素控制感染，如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。若伴有明显疼痛，可使用对乙酰氨基酚片缓解症状。局部可涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染。使用药物期间需观察是否出现过敏反应，避免自行调整用药方案。
2、温水坐浴每日进行2-3次温水坐浴有助于促进局部血液循环，缓解肛门肿胀疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干患处，保持局部清洁干燥。注意避免水温过高或坐浴时间过长导致皮肤损伤。
3、饮食调整保持清淡易消化饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等，有助于软化大便。每日饮水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物和酒精。规律进食可预防便秘，减少排便时对脓肿部位的刺激。
4、局部护理排便后使用温水清洗肛门，避免用力擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。可垫柔软卫生护垫吸收分泌物，但需及时更换。禁止自行挤压脓肿或使用偏方处理，防止感染扩散。
5、中医调理中医认为肛门脓肿多属湿热下注，可在医师指导下服用清热利湿方剂如五味消毒饮。局部可使用金黄散外敷消肿止痛。配合针灸足三里、长强等穴位改善气血循环。治疗期间需忌食生冷油腻食物，保持情绪舒畅。
保守治疗期间应密切观察病情变化，若出现发热不退、脓肿增大、疼痛加剧等情况需立即就医。恢复期避免久坐久站，每日进行提肛运动增强肛门肌肉功能。保持规律作息和良好卫生习惯，定期复查至症状完全消失。肛门脓肿易复发，治愈后仍需注意预防，出现肛门不适及时就诊排查。
