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痔疮患者应该多注意什么

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 痔疮患者需要注意事项

痔疮患者需要注意保持肛门清洁、调整饮食结构、避免久坐久站、规律排便、适度运动等事项。痔疮是肛门直肠底部及黏膜静脉丛发生曲张形成的柔软静脉团,多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。

1、保持清洁

每日用温水清洗肛门1-2次,排便后可用无刺激湿巾擦拭。避免使用肥皂或强碱性清洁剂,以免破坏皮肤屏障。合并肛周瘙痒时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药物缓解症状。若出现肛门分泌物增多或红肿热痛,可能提示合并感染,需及时就医。

2、饮食调整

每日饮水不少于1500毫升,增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,减少对直肠黏膜的刺激。可适量食用火龙果、酸奶等润肠通便食物。长期便秘者可遵医嘱短期使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。

3、避免久坐

每坐立1小时应起身活动5-10分钟,使用透气坐垫减轻肛周压力。司机、办公室职员等职业人群可做提肛运动锻炼盆底肌。妊娠期痔疮加重者建议左侧卧位休息。急性发作期避免骑自行车等压迫肛门的运动。

4、规律排便

建立每日固定排便时间,每次如厕不超过5分钟。忌过度用力排便,便后可用温水坐浴缓解不适。合并肛裂者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。出现便血需排除结直肠息肉等器质性疾病。

5、适度运动

每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,促进肠蠕动。凯格尔运动可增强肛门括约肌功能,具体方法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组。急性血栓性外痔发作时应暂停运动,卧床时抬高臀部减轻静脉压力。

痔疮患者应选择宽松棉质内裤,避免局部摩擦。出现持续便血、肛门肿物脱出不能回纳、剧烈疼痛等情况时,需警惕嵌顿痔或血栓形成,应及时到肛肠科就诊。保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮可考虑吻合器痔上黏膜环切术、超声刀痔切除术等手术治疗。日常可记录排便情况及症状变化,复诊时供医生参考。

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