直肠癌切除术后生存期一般为5年至10年，实际时间受到肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移、术后辅助治疗、患者基础健康状况等多种因素的影响。
1、肿瘤分期早期直肠癌患者接受根治性手术后5年生存率较高，肿瘤局限于黏膜层时预后最佳。中晚期患者若发生肌层浸润或邻近器官侵犯，生存时间可能明显缩短。术后病理报告中的TNM分期是评估预后的核心指标。
2、分化程度高分化腺癌生长速度较慢，转移概率较低，患者术后生存期相对较长。低分化或未分化癌侵袭性强，容易发生早期转移，这类患者需要更密切的随访监测。病理检查可明确肿瘤细胞的分化等级。
3、淋巴结转移未发生区域淋巴结转移的患者预后显著优于存在淋巴结转移者。每增加一枚阳性淋巴结，复发风险相应上升。术中淋巴结清扫数量和质量直接影响后续治疗效果评估。
4、术后辅助治疗根据术后病理结果选择放化疗可降低局部复发率，常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂的化疗以及放射治疗。靶向药物如西妥昔单抗适用于RAS野生型患者。规范化的综合治疗能延长无病生存期。
5、基础健康状况合并糖尿病、心血管疾病等基础病患者术后恢复较慢，可能影响辅助治疗的完成度。营养状况良好、免疫功能正常的患者对治疗耐受性更好，定期复查血常规和肝肾功能有助于及时调整治疗方案。
直肠癌术后患者需建立规律的随访计划，前2年每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，3-5年每半年复查一次。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和膳食纤维，避免高脂饮食。根据体力状况进行适度有氧运动，维持标准体重。出现排便习惯改变、腹痛或消瘦等症状时应及时就诊。术后心理调适同样重要，可参加患者互助团体获得社会支持。
