倒睫患者通常需要进行裂隙灯检查、角膜荧光素染色检查、泪液分泌试验、眼睑位置评估和视力检查等。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜或结膜的异常情况，可能由睑内翻、眼部炎症或外伤等因素引起。
1、裂隙灯检查裂隙灯显微镜检查是诊断倒睫的核心手段，可清晰观察睫毛生长方向与角膜接触情况。医生通过放大观察眼睑边缘结构，判断倒睫数量、硬度及是否伴随睑缘充血。该检查还能发现继发性角膜上皮损伤或角膜炎等并发症。
2、角膜荧光素染色将荧光素钠滴入结膜囊后通过钴蓝光观察，能显示倒睫摩擦导致的角膜上皮缺损。染色后呈现的点状或线状着色区域可评估角膜损伤程度，对制定治疗方案具有指导意义。检查过程无创，儿童患者也可耐受。
3、泪液分泌试验采用schirmer试纸测量基础泪液分泌量，判断是否因长期倒睫刺激导致干眼症。将试纸置于下睑外侧结膜囊5分钟后读取湿润长度，低于5毫米提示泪液分泌不足。该检查需在无表面麻醉下进行以评估反射性泪液分泌功能。
4、眼睑位置评估通过观察睁闭眼时睑缘与眼球的位置关系，判断是否存在睑内翻、睑外翻等解剖异常。医生会要求患者向下注视以评估下睑松弛度，或向上注视观察上睑退缩情况。部分患者需配合指压试验模拟手术矫正效果。
5、视力检查标准对数视力表检查可发现因角膜瘢痕导致的视力下降。长期未治疗的倒睫可能引起角膜散光或混浊，通过验光可明确屈光不正程度。对于儿童患者需特别关注视力发育情况，防止形觉剥夺性弱视发生。
确诊倒睫后应避免揉眼加重角膜损伤，可临时使用人工泪液缓解异物感。建议选择无防腐剂的小包装滴眼液，每日使用不超过6次。若合并睑缘炎需配合眼部清洁，用棉签蘸取婴儿洗发水稀释液轻柔擦拭睑缘。手术治疗前需停戴隐形眼镜两周，术后三个月内定期复查角膜情况。日常注意用眼卫生，出现眼红、畏光等症状需及时复诊。
下睫毛倒睫可通过物理拔除、电解治疗、冷冻治疗、手术治疗、药物治疗等方式改善。下睫毛倒睫通常由先天性睑内翻、瘢痕性睑内翻、老年性睑内翻、痉挛性睑内翻、眼睑外伤等原因引起。
1、物理拔除适用于偶发单根倒睫且无睑内翻的患者。使用消毒镊子沿睫毛生长方向拔除，操作需在专业医疗机构进行。该方法简单快捷但易复发，拔除后可能伴随短暂异物感，倒睫再生周期通常为4-6周。反复拔除可能导致毛囊损伤，不建议自行操作。
2、电解治疗通过电流破坏毛囊阻止睫毛再生，适合散在少量倒睫。治疗时需局部麻醉，将细针插入毛囊通电10-15秒。有效率约70％，可能需要多次治疗。术后可能出现眼睑水肿，需使用抗生素眼膏预防感染。该方法对操作精度要求较高，毛囊定位不准易导致治疗失败。
3、冷冻治疗采用零下20℃低温冷冻破坏毛囊，适用于范围较广的倒睫。治疗时用特制探头接触睫毛根部30秒，需保护周围正常组织。术后眼睑可能出现暂时性色素脱失，2-3周内会有睫毛脱落。该方法复发率较低但可能引起睑缘形态改变，需由经验丰富的医师操作。
4、手术治疗对于合并睑内翻的顽固性倒睫，需行睑内翻矫正术。常见术式包括睑板楔形切除术、睑缘缝合术、眼轮匝肌缩短术等。手术可同时解决倒睫和睑内翻问题，效果持久。术后需包扎24小时，使用抗生素眼膏预防感染，7-10天拆线。可能出现暂时性眼睑闭合不全等并发症。
5、药物治疗短期使用人工泪液缓解角膜刺激症状，合并感染时需用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素。严重角膜损伤可用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。药物治疗不能根治倒睫，仅作为辅助手段。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期使用含防腐剂眼药水。
日常应注意眼部清洁，避免揉眼等机械刺激。外出可佩戴防护眼镜减少风沙刺激。洗脸时动作轻柔，避免用力擦拭眼周。饮食宜清淡，适量补充维生素A和优质蛋白有助于睑缘健康。若出现眼红、畏光、视力下降等症状应及时复查，倒睫反复发作或伴随睑内翻者建议尽早手术治疗。婴幼儿倒睫随面部发育可能自愈，但需定期随访观察角膜情况。
