二期内痔可通过饮食调整、坐浴治疗、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。二期内痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、腹压增高等因素引起，表现为便血、肛门坠胀感等症状。
1、饮食调整增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛门充血。长期便秘患者可适当食用酸奶、蜂蜜等润肠食物。
2、坐浴治疗每日1-2次温水坐浴能促进肛门血液循环，缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。可加入高锰酸钾溶液1：5000浓度进行消毒，或使用中成药复方荆芥熏洗剂。坐浴后保持肛门干燥，避免局部潮湿刺激。
3、药物治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解出血肿胀。口服地奥司明片改善静脉回流，减轻痔核充血。若伴明显疼痛，可短期使用双氯芬酸钠栓。用药期间需观察是否出现皮肤过敏等不良反应。
4、硬化剂注射适用于出血明显的痔核，将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部，使血管纤维化萎缩。治疗需由专业医师操作，注射后可能出现短暂肛门坠胀感。术后需保持大便通畅，避免剧烈运动，防止注射部位出血。
5、胶圈套扎通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血流使痔核坏死脱落。治疗过程约5-10分钟，术后1-2周痔核可自行脱落。可能出现轻微出血或疼痛，需避免用力排便。该方法复发率较低，适合不愿接受手术的患者。
二期内痔患者应避免长时间保持同一姿势，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。养成定时排便习惯，每次如厕不超过10分钟。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛，需及时就医评估是否需手术治疗。日常可做提肛运动增强肛门括约肌功能，每次收缩保持10秒，每日练习3组。
女性内痔的常见症状主要有便血、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、肛门坠胀感和黏液分泌。内痔是肛垫静脉丛病理性扩张形成的团块，根据严重程度可分为I-IV度，症状表现与痔核脱垂程度相关。
1、便血便血是内痔最典型的早期症状，表现为排便时肛门滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色且不与粪便混合。出血量从少量渗血到喷射状出血不等，长期慢性失血可能导致贫血。该症状与排便时腹压增高导致痔核表面黏膜破裂有关，通常无疼痛感。
2、肿物脱出II度以上内痔会出现痔核脱出，初期排便时脱出可自行回纳，后期需手动推回或持续脱垂于肛门外。脱出物为紫红色柔软团块，表面可见黏膜皱襞，严重时形成环状混合痔。长期脱垂可能引发痔核嵌顿，导致剧烈疼痛和局部缺血坏死。
3、肛门瘙痒痔核反复脱出会刺激肛周皮肤，同时伴随的黏液分泌可造成局部潮湿环境，引发肛门湿疹和瘙痒。瘙痒多在夜间加重，抓挠可能导致皮肤破损和继发感染。需与真菌感染、寄生虫等引起的瘙痒进行鉴别。
4、肛门坠胀痔核充血增大或脱垂时可产生肛门坠胀感，患者常描述为肛门内沉重感或异物感，久站久坐后加重。III-IV度内痔可能伴随直肠黏膜下移，进一步加重坠胀不适，部分患者会出现排便不尽感。
5、黏液分泌内痔黏膜炎症反应可刺激直肠黏液分泌，表现为肛门潮湿、内裤污染或排便时黏液便。持续分泌的黏液可能含有炎性介质，会腐蚀肛周皮肤。该症状需与直肠炎、肛瘘等疾病进行鉴别诊断。
建议女性患者避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟，保持肛周清洁干燥。饮食应增加膳食纤维摄入，推荐西蓝花、燕麦等食物，每日饮水量不少于1500毫升。如出现持续便血或痔核嵌顿，应及时至肛肠科就诊，必要时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者需考虑吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。孕期女性发生痔疮症状加重时，应在产科医生指导下进行保守治疗。
