内外混合痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。内外混合痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张、辛辣饮食刺激等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物，同时保证充足饮水。避免辣椒、酒精等辛辣刺激性饮食，防止加重肛周血管充血。长期保持规律饮食结构可降低痔疮复发概率。
2、温水坐浴每日使用40℃左右清水或高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟，能促进肛周血液循环，缓解肿胀疼痛。坐浴后保持肛门清洁，可配合外涂痔疮膏加强效果。该方法适用于痔核脱出伴局部水肿的情况，但出现破溃出血时应暂停使用。
3、药物治疗马应龙麝香痔疮栓含人工麝香等成分，能消肿止痛，适用于内痔出血；太宁乳膏含利多卡因可快速缓解外痔疼痛；地奥司明片通过增强静脉张力改善痔核淤血。需在医生指导下选择药物，避免自行用药掩盖病情。
4、硬化剂注射对于Ⅱ-Ⅲ度内痔，可在肛肠科门诊进行聚桂醇注射液治疗。药物注入痔核基底部后引发无菌性炎症，使血管纤维化萎缩。该方法创伤小但需多次治疗，术后可能出现短暂肛门坠胀感，需配合高纤维饮食预防便秘。
5、手术切除痔上黏膜环切术适用于环状混合痔，通过吻合器切除病变组织；外剥内扎术可彻底去除脱垂痔核。术后需保持创面清洁，使用复方角菜酸酯栓促进愈合。手术治疗适用于反复出血、嵌顿或血栓形成的严重病例。
建议患者避免久坐久站，每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。养成定时排便习惯，如厕时不玩手机。术后恢复期可进行提肛运动增强括约肌功能。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时就医排除肛周脓肿等并发症。日常可选用透气棉质内裤减少局部摩擦刺激。
