解大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌等原因引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现黏液血便,终末期或伴随贫血、消瘦。
1、痔疮排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后卫生纸带血或滴鲜血。可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤,伴随排便剧痛和鲜血附着粪便表面。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉肠道黏膜增生形成赘生物,可能与长期高脂饮食有关,表现为间断性无痛血便。需肠镜下切除,常用靛胭脂染色辅助定位。
4、结肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致暗红色血便,常伴排便习惯改变。确诊需结肠镜活检,治疗包括根治性手术和辅助化疗。
反复便血或伴随体重下降需及时消化内科就诊,日常增加蔬菜水果摄入保持排便通畅,避免辛辣刺激食物。