肾功能不全患者一般可以适量吃黑芝麻，但需根据病情严重程度和血钾水平调整摄入量。黑芝麻富含优质蛋白、不饱和脂肪酸及矿物质，但高磷高钾特性可能加重肾脏负担。
肾功能不全早期患者若血钾和血磷水平稳定，每日可食用10-15克黑芝麻。其含有的亚油酸有助于调节血脂，维生素E可抗氧化，膳食纤维能改善便秘。建议将黑芝麻研磨后加入粥品或面食，避免整粒吞咽影响消化吸收。同时需减少当日其他高磷食物如坚果、奶制品的摄入，保持每日磷总量控制在800-1000毫克。
对于终末期肾病患者或存在高钾血症者，应严格限制黑芝麻摄入。每100克黑芝麻含钾高达358毫克，过量可能引发心律失常。合并高磷血症时，黑芝麻中的植酸会进一步阻碍钙磷代谢，增加血管钙化风险。此类患者如需补充营养，可选用低磷蛋白粉替代，并在营养师指导下制定个性化食谱。
肾功能不全患者饮食需兼顾营养与代谢平衡，除控制黑芝麻摄入外，建议每日饮水1500-2000毫升，优先选择低蛋白米面等主食。定期监测血钾、血磷及肾功能指标，若出现乏力、心悸等不适需及时就医。烹饪时可将黑芝麻焯水减少钾含量，避免与香蕉、橙子等高钾食物同餐食用。
