0.6×0.4厘米的结石是否需要碎石取决于结石的位置、症状及患者的身体状况。对于无明显症状且未引起尿路梗阻的结石，通常建议保守治疗，如多饮水、药物排石；若结石引起疼痛、感染或梗阻，则需考虑体外冲击波碎石或手术取石。
1、结石位置是决定是否需要碎石的关键因素。肾结石若未引起明显症状，可先尝试保守治疗；输尿管结石则更容易引起梗阻，可能需碎石治疗。
2、症状是判断碎石必要性的重要依据。若结石导致剧烈疼痛、血尿、反复感染或肾功能损害，应及时进行碎石或手术治疗。
3、保守治疗包括多饮水、适度运动及药物排石。每日饮水量应达到2-3升，药物如α受体阻滞剂可帮助输尿管扩张，促进结石排出。
4、体外冲击波碎石ESWL是常用方法，适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石。通过高能冲击波将结石打碎，便于排出。
5、手术治疗包括输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜取石术PCNL。URS适用于输尿管中下段结石，PCNL适用于较大或复杂的肾结石。
6、预防结石复发需调整饮食结构，减少高草酸、高盐、高蛋白食物的摄入，增加富含柠檬酸的水果如柠檬、橙子，有助于抑制结石形成。
0.6×0.4厘米的结石是否需碎石应根据具体情况评估，无症状者可先尝试保守治疗，若出现症状或梗阻则需及时碎石或手术，同时通过饮食调整和生活方式改变预防复发。
