透析最怕什么并发症

Question

透析最怕什么并发症

Answer 1

透析最怕的并发症是心血管疾病，包括高血压、心力衰竭和心律失常。透析患者心血管疾病的发生率显著高于普通人群，主要与长期透析导致的电解质紊乱、体液失衡和血管钙化有关。治疗心血管并发症需综合管理，包括药物控制血压、调整透析方案和改善生活方式。
1、高血压是透析患者最常见的并发症，与体液潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。治疗上可使用降压药物如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂，同时严格控制液体摄入量和透析间期体重增长。
2、心力衰竭常由长期高血压和体液过载引起。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂和血管扩张剂，必要时可进行超滤透析或调整透析频率。透析患者应定期监测心功能，及时发现和处理心衰症状。
3、心律失常与电解质紊乱尤其是钾、钙、镁水平异常密切相关。透析患者需定期监测电解质，调整透析液成分，必要时使用抗心律失常药物。对于严重心律失常，可能需要植入心脏起搏器或除颤器。
4、血管钙化是透析患者心血管疾病的重要危险因素，与钙磷代谢紊乱和维生素D异常有关。治疗上需严格控制血磷水平，使用磷结合剂，补充活性维生素D，必要时进行甲状旁腺切除术。
5、预防心血管并发症的关键在于优化透析方案，包括调整透析液成分、延长透析时间和增加透析频率。同时应积极控制血糖、血脂，戒烟限酒，保持适度运动，改善整体健康状况。
透析患者应定期进行心血管评估，包括心电图、心脏超声和冠脉造影等检查，及时发现和处理心血管并发症。医护人员应根据患者具体情况制定个体化的治疗方案，定期调整透析参数和药物使用，最大限度地降低心血管并发症的风险，提高患者生活质量和生存率。患者应积极配合治疗，严格遵循医嘱，保持良好的生活习惯，共同维护心血管健康。