前列腺手术后小便刺痛可能与手术创伤、尿路感染、导尿管刺激、膀胱痉挛、尿道狭窄等因素有关。建议及时就医明确原因，在医生指导下进行针对性处理。
1. 手术创伤前列腺手术过程中会对尿道及周围组织造成机械性损伤，术后局部充血水肿可刺激神经末梢引发疼痛。这种疼痛多为暂时性，随着创面愈合会逐渐缓解。可通过温水坐浴促进血液循环，避免久坐压迫会阴部。
2. 尿路感染术后免疫力下降或导尿管留置可能引发细菌感染，表现为排尿灼痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高。常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
3. 导尿管刺激留置导尿管可能摩擦尿道黏膜导致机械性刺激，拔管后可能出现短暂排尿不适。选择硅胶材质导尿管可减少刺激，保持会阴清洁干燥。若出现持续疼痛需排除导尿管相关尿路感染。
4. 膀胱痉挛手术刺激可能导致膀胱逼尿肌异常收缩，表现为下腹绞痛伴排尿刺痛。可通过热敷下腹部缓解痉挛，必要时使用索利那新片、托特罗定缓释片等M受体阻滞剂。避免摄入咖啡因等刺激性食物。
5. 尿道狭窄术后瘢痕增生可能导致尿道管腔变窄，出现排尿费力伴刀割样疼痛。尿道造影可明确狭窄部位。轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，严重者需行尿道成形术。术后需保持大便通畅避免腹压增高。
前列腺手术后应保持每日饮水量超过2000毫升，稀释尿液减少刺激。饮食宜清淡，多摄入南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。术后1个月内避免骑自行车、提重物等增加腹压的活动。定期复查尿流率及残余尿测定，若出现发热、血尿或疼痛加重需立即就诊。恢复期可进行盆底肌训练，每天收缩肛门3秒后放松，重复进行有助于改善排尿功能。
