结石性胆囊炎手术方法

Question

结石性胆囊炎手术方法

Answer 1

结石性胆囊炎的手术治疗主要采用腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快的优势。对于不适合腹腔镜手术的患者，可选择开腹胆囊切除术或经皮胆囊造瘘术。结石性胆囊炎是由于胆囊内结石阻塞胆管，导致胆汁淤积和细菌感染引起的炎症，手术是根治性治疗方法。
1、腹腔镜胆囊切除术是目前治疗结石性胆囊炎的首选方法。手术通过腹部几个小切口插入腹腔镜和手术器械，在视频监控下完成胆囊切除。这种方法创伤小、出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，通常术后1-2天即可出院。但严重粘连、急性化脓性胆囊炎或合并胆管结石的患者可能不适合腹腔镜手术。
2、开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难或存在禁忌症的患者。手术在腹部做一个较大的切口，直接切除胆囊。这种方法视野清晰，操作空间大，适合处理复杂情况，如严重粘连、胆囊穿孔或合并胆管结石。但创伤较大，术后恢复较慢，住院时间较长，通常需要5-7天。
3、经皮胆囊造瘘术是一种临时性手术，适用于急性胆囊炎病情危重、无法耐受胆囊切除的患者。手术在超声引导下，经皮肤穿刺胆囊，放置引流管引流胆汁和脓液，缓解急性炎症。待患者病情稳定后，再择期行胆囊切除术。这种方法创伤小，可快速缓解症状，但不能根治疾病，需二次手术。
结石性胆囊炎的手术治疗应根据患者的具体情况选择合适的方法，腹腔镜胆囊切除术是首选，开腹胆囊切除术和经皮胆囊造瘘术是重要的补充。术后应注意饮食调理，避免高脂肪、高胆固醇食物，适当运动，定期复查，预防复发。对于有手术禁忌症或不愿手术的患者，可考虑药物溶石治疗，但效果有限，复发率高。