月经中出现血块可能由子宫内膜脱落速度过快、子宫位置异常、激素水平波动、子宫肌瘤或凝血功能异常等原因引起。
1、内膜脱落快：
月经期子宫内膜大面积快速剥离时，纤维蛋白溶解酶来不及完全分解纤维蛋白，容易形成血块。这种情况多伴随经量增多，属于生理性现象，可通过热敷腹部缓解不适。
2、子宫位置异常：
子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，导致血液在宫腔内滞留凝结。改变体位如俯卧位有助于经血排出，长期严重痛经需排查子宫畸形。
3、激素失衡：
孕激素不足会导致子宫内膜增厚不均匀，脱落时容易形成大块组织。伴随月经周期紊乱时，建议在医生指导下进行激素六项检查。
4、子宫肌瘤：
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，影响子宫收缩力，导致经血淤积。通常伴有经期延长、贫血等症状，超声检查可明确诊断，必要时需手术剔除。
5、凝血异常：
血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血凝固异常，血块可能呈现暗紫色。若同时存在牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需进行凝血功能筛查。
日常建议保持适度运动促进盆腔血液循环，避免久坐；经期可饮用姜茶、红糖水等温性饮品；选择棉质透气卫生用品并勤更换；记录月经周期变化情况，若血块持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、头晕乏力等症状，应及时就诊妇科进行超声和激素水平检测。注意经期避免生冷饮食及剧烈运动，保证每日7-8小时睡眠有助于内分泌调节。
服用米索前列醇后排出大块血块通常与药物引起的子宫收缩和内膜脱落有关。可能原因包括药物作用导致的正常蜕膜组织排出、不完全流产残留物排出、子宫收缩异常、凝血功能异常或感染因素。
1、药物作用：
米索前列醇作为前列腺素类药物，会强烈刺激子宫收缩促进内膜脱落。用药后排出的大块血块多为脱落的子宫内膜组织混合凝血块，属于药物正常作用的表现。这种出血通常持续3-5天，出血量会逐渐减少。
2、不完全流产：
药物流产后若宫腔内残留妊娠组织，可能刺激子宫强烈收缩排出大块血块。这种情况可能伴随剧烈腹痛和持续大量出血，血块中可能含有绒毛组织。需要通过超声检查确认宫腔是否已排净。
3、子宫收缩异常：
部分女性对药物敏感性较高，可能引起子宫过度收缩导致大块内膜快速剥离。这种情况常见于未生育女性或子宫位置异常者，可能伴随明显下腹坠痛，必要时需使用解痉药物缓解症状。
4、凝血功能异常：
存在凝血功能障碍或服用抗凝药物者，用药后可能出现异常大血块排出。这种情况出血量往往较多且不易停止，血块质地松软，需及时检查凝血功能并补充凝血因子。
5、感染因素：
宫腔感染可能导致坏死组织与血块混合排出，通常伴有发热、分泌物异味等症状。感染会加重出血并影响子宫复旧，需进行抗感染治疗并监测体温变化。
建议密切观察出血情况，保持外阴清洁避免感染，适当休息避免剧烈运动。出血期间可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。如出血持续超过7天、单次出血浸透卫生巾超过2小时或出现发热头晕等症状，需立即就医检查。用药后2周需复查超声确认宫腔情况，1个月内禁止盆浴和性生活。
