肩关节脱位是否严重需根据脱位类型和并发症判断，单纯性脱位及时复位通常不严重，但合并骨折或神经损伤则可能造成长期功能障碍。
肩关节脱位在骨科急诊中较为常见，主要分为前脱位和后脱位两种类型。前脱位占绝大多数，多由外伤导致肱骨头脱离关节盂。典型表现为肩部剧烈疼痛、方肩畸形、上肢弹性固定于外展位。及时就医进行手法复位后，配合三角巾固定三周左右，多数患者可完全恢复。复位过程需专业医生操作，避免自行牵拉加重软组织损伤。
若脱位伴随关节盂唇撕裂、肱骨大结节骨折或腋神经损伤，则属于复杂性脱位。这类情况可能遗留关节不稳，增加复发概率，甚至影响上肢运动功能。部分患者需通过关节镜手术修复损伤结构，术后康复周期可能延长至三个月。老年人发生肩关节脱位时更易合并旋转袖损伤，需通过核磁共振进一步评估。
肩关节脱位复位后应避免早期剧烈活动，遵医嘱逐步进行钟摆练习等康复训练。日常生活中注意避免上肢过度外展动作，睡眠时可用枕头支撑患肢。反复脱位者建议加强肩周肌肉锻炼，必要时佩戴护具保护。若出现麻木、肌力下降等神经症状或复位后持续疼痛，需立即复诊排除并发症。
肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、下脱位和上脱位四种主要类型。肩关节脱位的分型主要与肱骨头脱离关节盂的方向有关，不同类型可能伴随不同的损伤机制和临床表现。
1、前脱位前脱位是肩关节脱位中最常见的类型，约占所有肩关节脱位的百分之九十以上。肱骨头向前下方移位，通常由于上肢外展外旋时受到外力导致。前脱位可能伴有肱骨大结节骨折、肩盂唇损伤或腋神经损伤。患者表现为肩部方形畸形、上肢弹性固定于轻度外展位。
2、后脱位后脱位相对少见，肱骨头向后移位，多由直接暴力作用于肩前部或癫痫发作、电击等肌肉强烈收缩引起。后脱位容易漏诊，典型表现为肩关节内旋受限、喙突突出。可能合并肩盂后缘骨折或肱骨头压缩性骨折。
3、下脱位下脱位又称盂下脱位，肱骨头向下移位至关节盂下方，上肢呈明显外展位。多由强大暴力使上肢过度外展导致，可能伴有腋血管神经损伤。患者表现为上肢不能内收，肩峰下空虚感明显。
4、上脱位上脱位最为罕见，肱骨头向上移位至喙突下，常合并肩峰骨折或锁骨骨折。多由直接暴力自上而下作用于肱骨近端引起，临床表现为肩部高度肿胀、上肢缩短畸形。
肩关节脱位后应及时就医复位，复位后需用三角巾固定2-3周。固定期间可进行腕肘关节活动，解除固定后逐步进行肩关节功能锻炼。日常生活中应避免剧烈运动和上肢过度外展动作，注意保暖防止受凉。饮食上可适当增加富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于软组织修复。若出现反复脱位，可能需要考虑手术治疗。
